Katere so različne vrste kirurgije daljnovidnosti?

Obstaja več kirurških zdravljenj za odpravo hiperopije, ki je bolj znana kot daljnovidnost. Večina operacij daljnovidnosti uporablja posebne laserje in vire toplote za preoblikovanje roženice. Različne laserske kirurške možnosti so hipermetropna laserska keratomileuza in situ (H-LASIK), ekscimer laserska fotorefrakcijska keratektomija (H-PRK), laserska epitelna keratomileuza (H-LASEK) in laserska termokeratoplastika (LTK). Operacija implantacije intraokularnih leč (IOL) in prevodna keratoplastika običajno med postopkom ne vključujeta laserja.

Stopnja daljnovidnosti skupaj z drugimi dejavniki bo določila vrsto kirurškega posega, ki ga je treba izvesti. V večini primerov lahko blago do zmerno daljnovidnost zdravimo s postopki H-LASIK, H-PRK, H-LASEK in termične keratoplastike. Ljudje s hudo daljnovidnostjo se običajno zdravijo z implantacijo IOL. Pri kateri koli vrsti kirurškega posega je treba skrbno upoštevati določena tveganja in zaplete. Zapleti se lahko gibljejo od prekomerne korekcije do brazgotinjenja roženice, kar lahko sčasoma privede do slepote.

Eden najpogostejših operacij daljnovidnosti, ki se izvaja, je H-LASIK. Podobno kot pri drugih laserskih postopkih za korekcijo oči tudi H-LASIK spremeni obliko osrednje roženice tako, da jo naredi bolj strmo. Z nožem ali laserjem se iz roženice izreže tanek zavihek, ki omogoča stik med laserjem in osrednjim tkivom roženice. Mnogi ljudje po končanem postopku občutijo le malo ali nič bolečine.

Operacija daljnovidnosti H-PRK in H-LASEK uporabljata površinsko ablacijo za spremembo oblike osrednje roženice. Pri H-PRK se površinske celice roženice odstranijo za preoblikovanje roženice, medtem ko H-LASEK popusti in sčasoma nadomesti površino roženice. Za razliko od H-LASIK-a tako H-PRK kot H-LASEK postopka ne vključujeta rezanja v roženico, da bi ustvarili lopute. Na splošno so časi okrevanja in intenzivnost bolečine pri postopkih za daljnovidnost H-PRK in H-LASEK daljši in bolj boleči kot pri postopku H-LASIK.

Termično keratoplastiko lahko izvajamo z brezkontaktno tehniko ali kontaktno tehniko. Brezkontaktna tehnika, LTK, uporablja laser za nanašanje svetlobnih impulzov na roženico. Kontaktna tehnika, imenovana prevodna keratoplastika, uporablja sonde za dovajanje radiofrekvenčne energije na roženico. Pri obeh tehnikah se kolagenska vlakna v roženici skrčijo, kar povzroči preoblikovanje roženice. Pogost zaplet obeh postopkov termične keratoplastike je tveganje za nastanek astigmatizma.

Obstajajo različni kirurški posegi za daljnovidnost IOL, ki so učinkoviti pri hudi daljnovidnosti, kot sta ekstrakcija jasne leče (CLE) in implantacija fakične intraokularne leče (PIOL). Pri CLE se naravna očesna leča nadomesti z IOL ali prozorno refrakcijsko lečo. Sposobnost očesa, da se osredotoči od daleč do blizu, se močno zmanjša po izvedbi postopka implantacije CLE z IOL. Postopek PIOL se ukvarja z implantacijo IOL poleg naravne očesne leče.