Ciste so vrečke, napolnjene s tekočimi ali trdnimi masami. Čeprav pogosto ne predstavljajo pomembne nevarnosti za zdravje, so lahko ti predmeti tako grdi kot boleči. Zaradi teh razlogov mnogi bolniki iščejo ekscizije ciste ali odstranitev ciste. Takšni ukrepi pogosto zahtevajo precej pomembne operacije, vendar manj redki ambulantni kirurški posegi niso redki. Če se na koži pojavi cista, sta dva izbrana kirurška posega popolna ekscizija ali drenaža, ki ji sledi izrez vrečke.
Zdravnik lahko odkrije ciste neposredno pod kožo ali dlje v telesu. Ko se cista pojavi pod kožo, je znana kot epidermoidna – ali lojnica – cista. Ciste so lahko posledica travme, zamašenih por ali bakterijske okužbe. Če se cista redno vname ali postane grda, se lahko priporoči kirurško izrezovanje ciste.
Ena metoda za izrezovanje lojnih cist vključuje drenažo in naknadno odstranitev vrečke. Ker so ciste pogosto napolnjene s tekočino, bo morda treba tekočino najprej odstraniti. To nalogo dosežemo tako, da naredimo majhen rez na vrhu ciste in nato skozi ta rez odcedimo tekočino. Po drenaži se preostanek vrečke odstrani s škarjami in kleščami.
Te tehnike mikroincizij za izrezovanje cist so včasih prednostne, ker pustijo manjše brazgotine. Dve osnovni vrsti mikroreza sta udarna biopsija in minimalna ekscizija. Oba sledita enakemu osnovnemu postopku rezanja, drenaže in odstranitve. Glavna razlika je velikost reza. Tehnike udarne biopsije zahtevajo izreze približno 0.16 palca (4 milimetre), medtem ko minimalna ekscizija zahteva le 0.07 do 0.12 palca (2 do 3 milimetre) reze.
Kljub večjim brazgotinam se običajno priporočajo običajne ekscizije lojnih cist, ker drenaža poveča verjetnost vnetja in ponovitve. Ta vrsta ekscizije odstrani celotno cisto naenkrat. Kožne ločitve se naredijo čez ali okoli ciste.
Zdravnik lahko za izrezovanje cele ciste uporabi skalpel ali napravo, imenovano ukrivljen hemostat. Prva metoda se pogosto imenuje ostra disekcija, ker vključuje dejansko rezanje. Nasprotno pa slednja metoda, znana kot topa disekcija, loči in odstrani tkiva vzdolž naravnih razpok v koži brez rezanja. Nekateri običajni postopki uporabljajo tako ostro kot topo disekcijo.
Notranje ciste imajo številne enake vzroke kot zunanje ciste, na primer poškodbe ali blokade. Zaradi njihove možne bližine pomembnih organov pa je lahko odstranitev teh cist bolj ključna. Včasih se lahko cista izsuši brez kirurškega posega z iglami ali katetri. Če cista predstavlja potencialno tveganje, pa je priporočljiva kirurška odstranitev s prizadetega območja, če je cista na kirurško varnem mestu. Ker se ciste lahko pojavijo na različnih delih telesa, bosta globina in invazivnost operacije odvisni od lokacije ciste.