Zdravljenje z imunoglobulini (lg) se uporablja za zdravljenje stanj, povezanih z imunskim sistemom. V zdravem telesu imunski sistem proizvaja specializirane beljakovine, imenovane imunoglobulini ali protitelesa. Naloga teh beljakovin je boj proti okužbam. Tri glavne vrste imunoglobulinske terapije so avtoimunska terapija, terapija imunske pomanjkljivosti in vnetna terapija. Poleg tega se lahko zdravljenje z imunoglobulini uporablja tudi za zdravljenje hudih, akutnih okužb.
Imunoglobulini so glikoproteinske molekule, ki jih tvorijo bele krvne celice. Te beljakovine, ki krožijo po krvnem obtoku, delujejo kot protitelesa in napadajo antigene tako, da se vežejo nanje. Antigeni so tuje snovi v telesu, ki sprožijo imunološki odziv, kot so bakterije, virusi, toksini, glive in rakave celice.
Ena vrsta imunoglobulinske terapije se uporablja za zdravljenje avtoimunskih motenj. Te motnje povzročijo, da imunski sistem telesa napačno napade in uniči zdrave celice in ne antigene. Obstaja več kot 80 vrst avtoimunskih motenj, vključno z Addisonovo boleznijo, dermatomiozitisom, multiplo sklerozo in Graveovo boleznijo.
Terapija imunske pomanjkljivosti je oblika zdravljenja z imunoglobulini, ki se uporablja v primerih, ko imunski sistem telesa proizvaja nizke ravni protiteles. Ko to stanje obstaja, telo ne more napadati in uničiti prisotnih antigenov. Primeri motenj imunske pomanjkljivosti so hipogamaglobulinemija, panhipogamaglobulinemija in Brutonova bolezen.
Zdravljenje vnetnih bolezni je še ena vrsta imunoglobulinske terapije. Te bolezni, ki so avtoimunske narave, se pojavijo, ko telo pomotoma sproži vnetni odziv v odsotnosti kakršnih koli antigenov. Ta odziv lahko povzroči boleče in izčrpavajoče vnetje, običajno okoli sklepov. Primeri vnetnih bolezni vključujejo revmatoidni artritis, tendinitis, burzitis, protin in revmatsko polimialgijo.
Intravenske (IV) infuzije so primarno sredstvo za dajanje imunoglobulinske terapije. Ti IV so sestavljeni iz dodatnih imunoglobulinov, ki so bili zbrani iz krvi darovalca. En odmerek lahko vsebuje imunoglobuline od 3,000 do 10,000 darovalcev. Čeprav se je imunoglobulinsko zdravljenje prvotno dajalo z intramuskularnimi injekcijami, so raziskave pokazale, da so infuzije učinkovitejše sredstvo za izvajanje zdravljenja.
Obstajajo tri primarne vrste imunoglobulinov: imunoglobulin-G (lgG), imunoglobulin-A (lgA) in imunoglobulin-M (lgM). Imunoglobulinske infuzije so običajno sestavljene iz več kot 95 odstotkov imunoglobulina-G. Ta protitelesa so najmanjša in najpogostejša protitelesa, ki obsegajo od 75 do 80 odstotkov telesnih protiteles. Imunoglobulin-G proteini se nahajajo v vseh telesnih tekočinah in veljajo za najpomembnejše imunoglobuline za boj proti bakterijskim in virusnim okužbam.
Drugi dve vrsti imunoglobulina predstavljata manj kot 5 odstotkov tipičnih infuzij. Imunoglobulin-A najdemo predvsem na mestih, kjer so telesna tkiva pogosto izpostavljena antigenom, kot so nos, dihalne poti, oči in ušesa. Najdemo jih tudi v prebavnem traktu, slini, solzah in nožnici. Imunoglobulin-M najdemo v krvi in limfni tekočini in je prvo protitelo, proizvedeno kot odziv na okužbe.
Pogosti neželeni učinki zdravljenja z imunoglobulini se pojavijo pri manj kot 5 odstotkih bolnikov. Ti simptomi pogosto vključujejo zardevanje, glavobole, mrzlico, omotico in potenje. Lahko vključujejo tudi krče v nogah, bolečine v mišicah, bolečine v križu in nizek krvni tlak. Običajno je, da bolnik občuti nekaj bolečine na mestu infuzije.
Najresnejše tveganje, povezano z zdravljenjem z imunoglobulini, je huda in sistemska alergijska reakcija, imenovana anafilaktični šok. To življenjsko nevarno stanje lahko povzroči težave z dihanjem, zmedenost, nejasen govor, koprivnico, izpuščaje in srbenje. Lahko povzroči nizek krvni tlak, šok in znižano raven zavesti.
Ugotovljeno je bilo, da se hude alergijske reakcije pojavijo pri približno enem od 500 do 1,000 bolnikov. Te reakcije so običajno povezane z bolniki s pomanjkanjem lgA, ki imajo povečano občutljivost na imunoglobulin-A. Uporaba infuzij imunoglobulina z osiromašenim lgA lahko zmanjša tveganje pri teh bolnikih.