Na splošno obstajata dve glavni vrsti hidrokodonskih tablet: tiste, ki so čisti hidrokodon, in tiste, ki so mešane z drugim, običajno veliko blažjim zdravilom proti bolečinam. Čiste tablete so ponavadi najmočnejše, vendar imajo običajno tudi najhujše stranske učinke, vključno z največjim tveganjem za odvisnost in preveliko odmerjanje. Večina prodanih hidrokodonskih spojin je kombiniranih tablet, ki mešajo eno ali dve drugi sestavini, običajno acetaminofen ali aspirin. Te tablete seveda še vedno predstavljajo tveganja, vendar na splošno veljajo za varnejše in primernejše za zdravljenje zmerne do hude bolečine.
Razumevanje narkotika na splošno
Hidrokodon je derivat opiata, običajno sintetiziran iz kodeina, ki ima kemijsko formulo C18H21NO3. V večini držav je urejen kot narkotik, čeprav zunaj Združenih držav ni veliko predpisan. Lajša bolečine tako, da se veže na opioidne receptorje po telesu, zlasti v možganih in hrbtenjači.
Šibke formulacije pogosto najdemo v tekoči obliki v številnih sirupih za kašelj, čeprav je zdravilo ponavadi najbolj učinkovito proti bolečinam, če ga stisnemo v tableto v kapsuli. Nekatere od teh so čisti hidrokodon, čeprav je veliko pogosteje najti kombinirane tablete, ki so mešane z drugimi zdravili proti bolečinam.
Prednosti kombiniranih tablet
Eden od glavnih razlogov, zakaj se hidrokodon kombinira z drugimi sredstvi za lajšanje bolečin, je, ker so raziskave pokazale, da dodajanje zdravil, kot sta acetaminofen in aspirin, zmanjša količino narkotika, ki je potrebna za boj proti zmerni do hudi bolečini. Acetaminofen, aspirin in drugi analgetiki, ki se uporabljajo v pripravkih s hidrokodonom, se imenujejo “potencatorji”. Dodajanje potenciatorjev tabletam hidrokodona lahko zmanjša potrebo po velikih količinah opioidne snovi, ki povzroča odvisnost. Hidrokodon sam deluje kot potenciator pri nekaterih zdravilih za zgornja dihala, kot so antitusiki, ki se uporabljajo za kašelj.
Mešanice acetaminofena
Eden najpogostejših pripravkov hidrokodonskih tablet je hidrokodon z acetaminofenom (APAP); ta formulacija se uporablja za zdravljenje zmerne do hude bolečine. Dodatni analgetik APAP znižuje vročino in lajša akutne in kronične bolečine.
APAP pa ni protivnetno sredstvo, zato se ta pripravek običajno ne daje pri poškodbah, ki vključujejo znatno otekanje in edeme, kot so zvini in artritis. APAP je nežen do prebavnega sistema v primerjavi z drugimi analgetiki, ki so močno moteči in dražeči, in ga lahko uporabljajo bolniki z boleznijo prebavnega trakta ali želodčnimi razjedami. Vendar je pri zmernih odmerkih toksičen za jetra, zato mora njegovo uporabo skrbno nadzorovati zdravnik ali farmacevt – zlasti pri bolnikih, ki redno uživajo alkohol ali jemljejo tudi druga zdravila, povezana z jetri.
Tablete na osnovi aspirina
Aspirin, drugi in običajno blažji analgetik, se lahko kombinira tudi s hidrokodonom za zdravljenje zmerne do hude bolečine. Aspirin se najpogosteje uporablja kot potenciator pri bolnikih, ki imajo poškodbo ali bolezen, ki zahteva zdravljenje s protivnetnim sredstvom. Ta kombinacija pa ni primerna za vsakogar. Aspirin velja za neprimernega pri bolnikih, ki imajo hude prebavne motnje, kot so krvavitvene razjede, ker lahko povzroči draženje, v nekaterih primerih pa tudi hemoragično krvavitev, ker zavira faktorje strjevanja krvi. Aspirin se tudi nikoli ne uporablja za zdravljenje otrok z virusnimi boleznimi, ker bi lahko povzročil Reyejev sindrom, redko možgansko motnjo.
Zasvojenost in druga tveganja
Eden največjih razlogov, zakaj mnogi zdravstveni delavci raje uporabljajo kombinirane tablete, je ta, da lahko hidrokodon povzroči odvisnost. Kot večina opiatov lahko sproži kemično odvisnost v možganih. Verjetnost zasvojenosti je večja kot je čistejši odmerek in dlje ko oseba jemlje opiat v kakršni koli obliki.
Mešanice in mešanice povzročajo tudi manj ali vsaj zmanjšane stranske učinke. Ljudje, ki niso vajeni jemanja zdravil, se v prvih nekaj dneh uporabe hidrokodona pogosto soočajo s slabostjo in želodčnimi motnjami. Glede na razlog za njegovo uporabo se lahko zaradi tega človek dejansko počuti slabše kot bolje. Da bi ugotovil, katera formulacija je primerna za določenega bolnika, bo zdravnik pregledal bolnikove simptome, sočasna stanja in splošno zdravstveno stanje.