Išias je ime za skupino simptomov, za katere je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjici in nogah. Bolečino lahko spremljajo mišična oslabelost, odrevenelost ali dolgotrajen občutek »špihanja«, nastane pa zaradi pritiska na ishiadične živce v spodnjem delu hrbta. To se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogostejši je zdrs diska, običajno pa se zdravi z mešanico zdravil proti bolečinam in specializirane fizikalne terapije za išias. Tri glavne vrste fizikalne terapije za išias so fizioterapija, osteopatija in kiropraktika.
Fizioterapija je običajno predpisana kot glavna fizikalna terapija za išias, poleg bolečin in protivnetnih zdravil. Fizioterapija se običajno začne po dveh tednih počitka v postelji, ki dokazano pomaga pri večini primerov išiasa. Zato je pomembno, da se fizioterapija začne počasi. Prvih nekaj sej je lahko sestavljenih iz lahkih vaj za upogibanje in raztezanje ter razprave o ustreznih spremembah življenjskega sloga. Nato bodo uvedene vaje za moč in stabilnost jedra, pri tem pa lahko uporabite vadbeno žogo.
Osteopatija je še ena fizikalna terapija za išias in se lahko pojavi v povezavi s fizioterapijo. Osteopat bo poskušal ugotoviti vzrok poškodbe živca in bo morda uporabil masažo ali palpitacije za lajšanje bolečine in pritiska. Osteopati se bodo osredotočili tudi na ustvarjanje zdrave drže in preprečevanje ponovitve išiasa ali nadaljnjih težav s hrbtom, ki bi jih lahko povzročila slaba drža ali življenjski slog.
Zadnja pogosta fizikalna terapija za išias je kiropraktika. To običajno vključuje več elementov, vključno s toplo in hladno terapijo, uporabo stroja za transkutano električno stimulacijo živcev (TENS) in manipulacijo hrbtenice. Spinalna manipulacija je oblika fizikalne terapije, ki vključuje manipulacijo vezi in diskov v naravni položaj, da se razbremeni pritisk in poškodbe živcev. Prilagoditev običajno ni boleča, saj se ligamenti preprosto premaknejo v pravilen položaj v hrbtenici.
Kiropraktiki lahko uporabijo nekoliko drugačne interpretacije iste terapije, zato je pomembno, da pacienti komunicirajo s svojimi fizioterapevti, da zagotovijo, da vedo, ali pacient trpi. Nekateri primeri išiasa zahtevajo nežne, pometane gibe, drugi pa lahko zahtevajo močnejše gibe. Nobena metoda ne sme povzročati nelagodja.
Fizikalno zdravljenje išiasa je običajno predpisano z zdravili, vključno z učinkovitim lajšanjem bolečin in protivnetnim zdravilom. V hudih primerih bo morda potrebna tudi epiduralna injekcija. Morda bi bila primerna tudi napotitev k delovnemu terapevtu.