Katere so različne vrste endovaskularnega stenta?

Endovaskularni stent je majhna fleksibilna mrežasta cev, ki je nameščena v oblogo poškodovane krvne žile, da odpre žilo in jo trajno drži odprto. Endovaskularni stenti so gola kovina ali tkanina. Kovinski stenti predstavljajo prvo generacijo stentov, so v celoti izdelani iz kovinske žičnate mreže in ne nosijo zdravil. Po drugi strani so prevlečeni stenti novejši razvoj endovaskularnih stentov; ti so lahko prevlečeni s sintetično tkanino ali pa je sam stent stkan iz tkanine in kovinskih pramenov. Tkaninski stenti lahko v svojih vlaknih vsebujejo tudi zdravila, ki se sproščajo s časom.

Endovaskularni stent, imenovan tudi intravaskularni stent, se redno uporablja med perkutano angioplastiko (PTA), običajno skrajšano na samo angioplastiko. To je postopek, ki se uporablja za vstavljanje stenta v zožene ali blokirane arterije ali vene, da se razširijo; majhen balon na koncu katetra se napihne po preluknjanju žile in vstavitvi stenta. Ko se ta postopek izvaja na glavnih arterijah srca ali koronarnih žilah, se imenuje perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA).

Stentovi se pogosto uporabljajo v endovaskularni kirurgiji, vrsti kirurgije za dostop do glavnih krvnih žil okoli srca ali trebuha, ne da bi bilo treba obsežno prerezati telesna tkiva. Tkani stent je bil leta 2010 najpogosteje uporabljena vrsta endovaskularnega stenta za zdravljenje anevrizme glavnih koronarnih arterij ali arterij, povezanih s srcem. Kadar se stent iz tkanine uporablja za popravilo glavne arterije, se imenuje stent-graft.

Stent-presadki se uporabljajo za popravilo anevrizme. Anevrizma je v bistvu izboklina v delu aorte, ki jo povzroči oslabljena stena aorte. Ko se pojavi v trebuhu, se imenuje anevrizma trebušne aorte (AAA). Če bi prišlo do travmatične poškodbe aorte, kot je ruptura anevrizme, za popravilo ni mogoče uporabiti niti kovinskih niti tkaninskih endovaskularnih stentov. To je posledica narave stene anevrizmatske posode.

Stena arterije je v plasteh, pri čemer je najbolj občutljiva plast najbližja območju, kjer kri teče v lumnu ali osrednjem jedru arterije. Ta plast se lahko strga, kar je znano kot aortna solza. Kri v arteriji, podobno kot pri rečnem toku, lahko postopoma razjedi del te solze, dokler ne ustvari novega kanala. Nov kanal, po katerem lahko zdaj teče kri, se imenuje lažni lumen, arterija pa naj bi bila razrezana. Za odkrivanje lažnega lumna z aortno disekcijo lahko uporabimo ehokardiogram, za njegovo popravilo pa endovaskularni stent.