Katere so različne tehnike šivanja?

Zdravljenje odprte poškodbe rane ali kirurški poseg pogosto zahteva uporabo šivov ali šivov. Obstajata dve glavni vrsti tehnik šivanja: neprekinjen šiv in prekinjen šiv. Prvi uporablja en kos niti in vozel, drugi pa več niti in vozlov. Neprekinjeni šiv se lahko nadalje razvrsti v podtipe, kot sta torbicni šiv in prekrivni šiv. Druge tehnike šivanja vključujejo šiv Smead-Jones in šiv za žimnico.

Šivi so pogosto ključna sestavina pri okrevanju po poškodbi. Ne glede na posebne tehnike šivanja šivanje zapre odprto rano, ki je nastala zaradi travme ali kirurških rezov. Kot taki šivi pomagajo olajšati celjenje, tako da preprečujejo nevarne povzročitelje okužb in spodbujajo rast nove kože. Nepravilne tehnike šivanja lahko zato ovirajo okrevanje in morda celo poslabšajo stanje. Nekateri šivi so zasnovani tako, da so trajni, drugi se odstranijo po določenem času, medtem ko so nekateri narejeni iz materialov, ki se sčasoma raztopijo brez potrebe po ročnem odstranjevanju.

Na izbiro tehnike šivanja vpliva več dejavnikov. Narava rane lahko vpliva na to, kateri šiv na koncu izbere zdravnik. Poleg tega bosta pri odločanju igrala vlogo tudi lokacija rane ter debelina in elastičnost kože, ki obdaja rano. Večina tehnik pa bo uporabljala isto osnovno opremo: igle, držalo za iglo, klešče in šivalno nit.

Če se uporablja en dolg kos šivalne niti, zdravnik verjetno izvaja neprekinjen ali tekoč šiv. Tipična tehnika šivanja, kot je ta, vključuje namestitev igle v držalo za iglo in nato potiskanje igle skozi kožo nekaj milimetrov od rane pod kotom približno 90 stopinj. Pincete pomagajo ohranjati stabilno kožo in tudi zasidrajo iglo, ko zapusti kožo. Pri neprekinjenih šivih se nit z iglo nenehno zavija čez in pod rano. Vezani vozli se uporabljajo za pritrditev šivov na obeh koncih.

Ta tehnika se običajno uporablja za rane, ki morajo biti tesno pritrjene in so na zgornjih plasteh kože. Če se igla dosledno pelje skozi že ustvarjene zanke, se šiv nadalje razvrsti kot zaklepni šiv ali šiv za odejo. Torbica je različica neprekinjenega šiva, ki se uporablja predvsem za krožne poškodbe. Čeprav so te tehnike hitrejše, so tudi bolj nagnjene k napakam.

Prekinjen šiv pa zahteva, da se z iglo čez rano namestijo različne niti. Vsaka nit je nato zavezana s posameznimi vozli. Čeprav je postopek počasnejši, je lahko boljša natančnost in postopek odstranjevanja je lahko manj boleč.
Nekateri šivi so zavarovani dvakrat na vsaki strani, šiv pa je vstavljen globlje v telesna tkiva. Na primer, pri šivu Smead-Jones se šivi zavijejo dvakrat. Morda najmočnejši tip šiva, šiv za vzmetnice, dobro deluje na občutljivih predelih kože. To je prekinjen šiv, pri katerem se nit vzame pod rano, obrne in nato spet vzame pod rano v nasprotni smeri, preden se zaveže v vozel. Ta tehnika se pogosto uporablja za globlje lezije, kot so tiste, ki jih dobimo pri abdominalni kirurgiji.