Katere so različne metode popravila hipospadije?

Hipospadija je prirojena napaka pri dojenčkih moškega spola, pri kateri je sečnica skrajšana in odprtina penisa napačno nameščena. Zdravniki določijo način popravila hipospadije glede na vrsto anomalije sečnice, ki jo ima bolnik. Popravilo pri nekaterih bolnikih zahteva le podaljšanje sečnice, medtem ko drugi zahtevajo rekonstrukcijo penisa zaradi obsega malformacije. Urologi običajno izvajajo operacijo hipospadije ambulantno za otroke, stare od šest do 24 mesecev. Najstniki in odrasli moški občasno potrebujejo kirurško popravilo, ko se pri predhodnih kirurških popravilih pojavijo ovire ali drugi zapleti.

Sečnica je cev, ki sega od mehurja do odprtine na koncu glave penisa. Simptomi hipospadije vključujejo odprtine sečnice, ki se pojavijo kjerkoli od za mošnjo do spodnje strani glave penisa – lokacija, ki označuje dolžino sečnice. Zdravniki običajno odkrijejo anomalijo ob rojstvu in ti dojenčki se ne obrezujejo, saj kirurgi kasneje uporabijo dodatno kožo za razširitev sečnice. Odvisno od resnosti malformacije fantje morda ne bodo imeli nadzora nad smerjo toka urina in lahko kasneje doživijo težave s plodnostjo. Bližje kot se odprtina sečnice razvija proti mehurju, večja je verjetnost, da ima otrok tudi ukrivljen penis.

Pod splošno anestezijo kirurgi začnejo popravljati hipospadijo tako, da naredijo rez na spodnji strani penisa, ki sega od glavice do konca skrajšane sečnice. Z uporabo kožice ustvarijo podaljšek cevi in ​​pritrdijo cev na konec sečnice, potem ko odstranijo tkivo z napačno postavljene odprtine. Kirurgi podaljšajo cev skozi gred penisa do nove odprtine, ki je nastala v glavici. Dokler je celjenje popolno, se vstavi kateter, ki potuje iz mehurja in iz novega meatusa ali odprtine. Penis nato prilepimo na trebuh in kirurško mesto zaščitimo s povojem.

Izjemno kratke sečnice zahtevajo ne le razširitev, ampak lahko zahtevajo tudi ravnanje penisa. Nekateri bolniki razvijejo vlaknasto vezivno tkivo v penisnem stebru, ki povzroči konstriktivno ukrivljenost. Kirurgi, ki izvajajo tovrstno popravilo hipospadije, morajo najprej odstraniti to dodatno tkivo. S popravljenim kotom penisa kirurgi uporabijo kožico ali tkivo za presaditev za podaljšanje sečnice. Nekateri bolniki, ki so imeli predhodno popravljeno hipospadijo, lahko kasneje razvijejo zožitev sečnice ali ovire zaradi rasti brazgotinskega tkiva, kar zahteva korektivne postopke za povečanje sečnične votline.

Pred popravilom hipospadije bolniki običajno opravijo fizični pregled in pregled, da ugotovijo vrsto potrebnega kirurškega posega in splošno zdravstveno stanje. Zdravniki potrebujejo tudi zdravstveno anamnezo in anamnezo zdravil za otroka. Navodila pred operacijo običajno vključujejo opustitev hrane in tekočine po polnoči na noč pred operacijo. Po popravilu hipospadije otroci običajno prejemajo zdravila proti bolečinam in jih spodbujajo k pitju tekočine za tvorbo in izločanje urina. Starši prejmejo navodila za nego oblačenja in informacije o možnih znakih zapleta.