Različne vrste omak za testenine segajo od lahkih do težkih, brezmesnih do mesnih in od takoj pripravljenih do najboljših naslednji dan. Večina od nas ve, da so Italijani izumili testenine, vendar se mnogi od nas ne zavedajo, da uporaba omak sega v Rimljane in okoli leta 200 našega štetja. Te zgodnje omake so bile običajno zelo okusne in zelo začinjene. Nekatere običajne omake za testenine, ki se danes uporabljajo, vključujejo Alfredo, Pesto, Bolognese in Paradižnik.
Za prvo paradižnikovo omako, uporabljeno za testenine, je zaslužen italijanski kuhar Francesco Leonardi, ki jo je izumil za špagete leta 1790. Recept je objavil v kuharski knjigi in danes se za omake za testenine uporabljajo številne različne različice te tradicionalne paradižnikove omake. Čebulo in česen popražimo na olivnem olju, preden dodamo paradižnik in/ali paradižnikovo pasto, poper, sol, baziliko in origano. Ta osnovna paradižnikova omaka mora vreti vsaj 30 minut, preden jo postrežete nad testeninami, vendar je pogosto veliko bolj okusna, če jo ohladite, ohladite in nato nežno pogrejete, da jo postrežete naslednji dan.
Omaka za testenine Bolognese se imenuje tudi Ragu in prihaja iz regije Bologna v Italiji. Tako kot tradicionalne paradižnikove omake za testenine se tudi začne s čebulo, prepraženo na olivnem olju. Toda za razliko od tradicionalne paradižnikove omake za testenine bolonješka različica vsebuje meso, mleko, korenje in zeleno. Tako svinjina kot govedina se pogosto uporabljata v omaki za testenine Bolognese. Muškatni orešček se običajno uporablja za začimbo skupaj s timijanom in baziliko.
Pesto v italijanščini pomeni pretlačen. V starem Rimu so liste sveže bazilike, ki so jih uporabljali za pripravo omake pesto, tolkali z malto in pestičem, danes pa mnogi kuharji za pripravo omake uporabljajo kuhinjski robot. Pomembno je, da pri pripravi pesta uporabite samo sveže liste bazilike in ne posušene. Pri pripravi omake za testenine pesto se skupaj obdelajo stroki česna, sveža bazilika, pinjole in začimbe. Pestu nato dodamo olivno olje in parmezan.
Alfredo omaka je bela smetanova omaka, za katero je zaslužen italijanski kuhar Alfredo di Lello, ki jo je izumil v dvajsetih letih prejšnjega stoletja v Rimu. Je ena izmed najbolj priljubljenih omak za testenine, ki jo uživamo danes in je še posebej povezana s testeninsko jedjo, Fettuccine Alfredo. Omaka je tradicionalno narejena iz masla, smetane, parmezana in česna. Omaki Alfredo dodamo sveže mlet poper, nekateri kuharji pa dodajo tudi ščepec muškatnega oreščka.