Obsesije pri OKM lahko povzročijo, da ljudje skrbijo za čistočo sebe in svoje okolice. Morda imajo neželene misli o seksu. To lahko vključuje fantaziranje o sprevrženih miselnih podobah ali skrb za posledice spolnega stika. Lahko jih tudi skrbi, da so številke, vzorci in drugi predmeti natančni.
Obsedenost je eden glavnih simptomov OKM. Medicinski strokovnjaki se ponavadi strinjajo, da se ljudje z OKM na splošno zavedajo svojih obsesij. Splošno je prepričanje, da ti posamezniki želijo prenehati imeti te misli in mnogi se zavedajo, da pomanjkanje sposobnosti za to povzroča težave. Kljub temu motnja premaga številne bolnike in še naprej imajo neželene misli.
Ena izmed pogostih obsesij pri OCD je čistoča. Mnogi ljudje si obolele za OCD predstavljajo kot kompulzivne umivalce rok. Mnogi so obsedeni s telesnimi mikrobi in nečistostjo. Obsedenost z umazanijo in kontaminacijo pa pogosto presega skrb za lastno telo. Bolniki z OCD so pogosto zaskrbljeni zaradi nehigienske okolice. Poleg tega se ti posamezniki ponavadi spopadajo z obsedenostmi glede telesnih odpadkov in drugih telesnih tekočin.
Bolniki z OCD imajo lahko nenormalne pomisleke glede rezultatov svojih spolnih odnosov. Te obsesije pri OCD se lahko manifestirajo na več načinov. Eden od njih je strah pred zanositvijo ali povzročitvijo nosečnosti. Drugi bolniki se spopadajo z obsedenostjo z okužbami, kot so HIV in spolno prenosljive bolezni. Tega pa ne smemo zamenjevati s hipohondrijo, v kateri ljudje nenehno verjamejo, da so že bolni.
Ponavljajoče se spolne misli so ena izmed pogostih obsesij pri OKM. Oseba s tem stanjem bi lahko imela široko paleto misli ali idej. Med njimi Mednarodna fundacija za OCD navaja neprimerne misli o otrocih, obsedenosti o agresivnih odnosih ter o perverznih impulzih in podobah.
Zaskrbljenost glede natančnih stvari je še ena pogosta in raznolika kategorija obsedenosti pri OKM. Ljudje s to boleznijo lahko postanejo obsedeni z zvoki, vključno s specifičnimi zvoki ali načini govora. Lahko so tudi obsedeni s predmeti z deli neenake dolžine.
Številke ustvarjajo številne obsesije pri OKM. Oseba lahko postane obsedena s spominjanjem določenih številk ali določanjem njihovega pomena. Morda čuti potrebo po štetju predmetov, ki jih je že večkrat preštela, ali pa se ji ob vsakem srečanju pojavi misel, da bi preštela določene predmete. Na primer, ženska lahko pomisli, da bi po vsakem nakupu preštela vse grozdje v vrečki.