Antitrombocitno zdravilo, klopidogrel, običajno jemljejo ljudje, ki so utrpeli srčni infarkt, možgansko kap ali drug dogodek strjevanja krvi, in ljudje, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek strdkov. Zdravilo učinkovito zmanjša sposobnost telesa, da tvori strdke, tako da delno zavira delovanje trombocitov. Encim po zaužitju presnavlja zdravilo v njegovo aktivno obliko. V primerih, ko je ta encim okvarjen, je potreben prilagojen odmerek klopidogrela, da se izognemo neželenim učinkom. Uporaba nekaterih zdravil, ki se prav tako presnavljajo s tem encimom, lahko povzroči več pogostih interakcij z zdravili klopidogrela, vključno s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov in tveganjem za krvavitev iz prebavil.
Zdravila, kot je klopidogrel, se pogosto uporabljajo za preprečevanje nadaljnjega strjevanja krvi pri ljudeh, ki so že doživeli srčni napad ali možgansko kap. To zdravilo lahko uporabljajo tudi ljudje, ki se še niso strdili, vendar imajo veliko tveganje za nastanek strdkov. Da bi dosegli zaviranje delovanja trombocitov, ki ima za posledico terapevtski učinek zdravila, je treba klopidogrel najprej presnoviti v telesu v njegovo aktivno obliko. Ta proces je neposredno povezan s funkcijo CYP2C19, encima, ki je odgovoren za presnovo več zdravil. Podnormalna ali slaba aktivnost encima CYP2C19 ni redka in lahko povzroči povečano tveganje za neželene učinke in interakcije z zdravili.
Ljudje, ki imajo hude ali blage okvare v presnovni aktivnosti encima CYP219, se morajo zavedati, da lahko sočasna uporaba klopidogrela z drugimi zdravili, ki jih presnavlja ta encim, povzroči resne interakcije klopidogrela. Zaviralci protonske črpalke, kot je lansoprazol, so razred zdravil, ki jih običajno uporabljajo ljudje, ki imajo hud refluks kisline, gastritis ali razjedo na želodcu. Najpogostejše interakcije s klopidogrelom so opažene pri bolnikih, ki skupaj s klopidogrelom uporabljajo katero koli vrsto zaviralcev protonske črpalke. Vnos zaviralcev protonske črpalke v 12 urah po jemanju klopidogrela močno zmanjša inhibicijo trombocitov. To poveča tveganje za nastanek strdkov.
Sočasna uporaba klopidogrela in nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči tudi interakcije klopidogrela v obliki povečanega tveganja za krvavitve iz prebavil. Možnost medsebojnega delovanja zdravil se ne zmanjša niti, če zdravila jemljemo v večurnem presledku. Ljudje, ki se zdravijo s klopidogrelom, ne smejo jemati aspirina ali drugih antiagregacijskih zdravil brez posvetovanja z zdravstvenim delavcem, ker lahko kumulativno delovanje zdravil močno poveča možnost za krvavitve zaradi interakcij s klopidogrelom.
Znanstvene študije kažejo, da obstaja možnost interakcij klopidogrela s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), razredom antidepresivov. Menijo, da je sočasna uporaba SSRI in klopidogrela povezana z majhnim povečanjem tveganja za krvavitev. Na splošno velja, da je to ena najpogostejših interakcij klopidogrela.