Najboljša mesta za venepunkcijo so običajno površinske vene v nadlakti. Natančneje, te vene so mediana kubitalna vena, cefalična vena in bazilična vena. Glavna ideja venepunkcije je odvzem krvi za poljubno število diagnostičnih testov. Površinske žile, ki se nahajajo blizu površine telesa, so običajno najlažje dostopne. Strokovnjaki običajno priporočajo uporabo površinskih ven za venepunkcijo, saj jih arterije in tkiva ne blokirajo, kot so številne globlje in debelejše vene v telesu. Roke so običajno tudi dobra izbira, ker je do njih mogoče dostopati brez večjih vdorov ali nevšečnosti. Vendar v resnici ni zanesljive lokacije in bolnikom, ki imajo veliko brazgotin ali so v preteklosti utrpeli poškodbe roke, bodo morda morali vzeti kri iz katerega koli drugega dela telesa.
Osnove venepunkcije
Venepunkcija je običajna medicinska praksa, ki se uporablja za odvzem krvi za testiranje. Usposobljeni zdravnik bo vstavil iglo in brizgo neposredno v pacientovo veno in nato odvzel kri, ko teče po telesu. Ko je postopek opravljen pravilno, lahko bolniki čutijo pritisk, vendar ne bi smeli občutiti bolečine. Uspeh postopka pa je v veliki meri odvisen od lokacije igle in spretnosti tehnika. Strokovnjaki običajno iščejo žile, ki so blizu površine kože, da se izognejo potiskanju pregloboko. Žile morajo biti močne in tudi po njih je treba imeti dober pretok krvi, veliko pa je odvisno od posameznika.
Tehniki so običajno usposobljeni za identifikacijo treh glavnih mest za vensko punkcijo na pacientovi roki. V večini primerov bo eden od teh primeren; če ne, bo morda treba vzeti kri od drugod.
Srednja kubitalna vena
Srednja kubitalna vena se nahaja v tako imenovani “antekubitalni fosi”, kjer se roka upogne proti komolcu. Ta vena je eno najboljših mest za venepunkcijo, ker je običajno dovolj velika, da se vidi in otipa. Nekaj tveganj, povezanih z odvzemom krvi iz te vene, vključuje možnost prodiranja v brahialno arterijo in tetivo bicepsa. Ker se ta tkiva nahajajo pod mediano kubitalno veno, je treba paziti, da se izognete uporabi prevelike sile in preglobokim vbodom.
Cefalična vena
Glava vena se nahaja tako na podlakti kot na nadlakti. Lahko se spremlja do mesta, kjer se izliva v pomožno veno v pazduhi. Zdravstveni delavci pogosto radi uporabljajo cefalično veno, saj je bolj vidna za dostop kot druge vene. Strokovnjaki so poročali, da se cefalična vena včasih med venepunkcijo “zvije”, kar pomeni, da utripa in se premika, ko kri teče skozi njo; to lahko oteži počasno in previdno ekstrakcijo. Da bi se temu izognili, je običajno najbolje začeti v podlakti in ne v nadlakti.
Bazilična vena
Eno od drugih pogostih mest za vensko punkcijo je bazilika vena. Je glavna površinska vena, ki se nahaja v roki in poteka ob notranjih predelih podlakti in nadlakti. Bazilična vena se razdeli, da se pridruži brahialni veni. Ko zdravstveni delavci želijo odvzeti kri iz te vene, običajno začnejo v podlakti, enako kot pri cefalični veni; v nadlakti se bazilika vena obrne navznoter, da postane veliko globlja in težje dostopna.
Nevarnosti slabe umestitve
Venepunkcijo je tehnično mogoče izvajati skoraj kjer koli, vendar so najboljša mesta običajno tista, ki so enostavna za dostop in ne predstavljajo nevarnosti poškodb ali draženja. Neustrezna mesta vključujejo roko, v katero se transfundira kri, saj lahko to povzroči neustrezen pritisk na veno in lahko povzroči njen kolaps; mesta nad intravensko kanilo, napravo, ki se uporablja za nadzor dostave intravenskih (IV) tekočin; ali brazgotinjenih območjih.
Tudi izvajalci zdravstvenih storitev na splošno ne bi smeli uporabljati nobenega mesta pod zapestjem. Roke se običajno štejejo za “območje brez vleka” zaradi povečanega tveganja za udarec ulnarnega ali radialnega živca, ki nadzoruje gibanje in občutljivost rok. To lahko povzroči trajne poškodbe živcev in bolniki lahko med drugim izgubijo sposobnost sklenitve roke, da bi stisnili pest.