Katera je najučinkovitejša oblika kontracepcije?

Najučinkovitejša oblika reverzibilne kontracepcije po abstinenci je intrauterina naprava (IUD), ki ji tesno sledi hormonska kontracepcija, ki je lahko v obliki tablet, obliža, vsadka ali vstavljivega obročka. IUD imajo v večini nadzorovanih študij stopnjo neuspeha manj kot en odstotek. Po podatkih ameriške uprave za hrano in zdravila (FDA) testiranje hormonske kontracepcije daje stopnjo neuspeha med enim in dvema odstotkoma, kar pomeni, da bo ena do dve od vsakih sto žensk med uporabo zanosili, ob predpostavki, da je pravilno uporabljen. Da bi bila katera koli oblika kontracepcije učinkovita, jo je treba uporabljati natančno po navodilih; neupoštevanje navodil bo povzročilo večje tveganje za nosečnost. Večina organizacij za zagovarjanje zdravja žensk spodbuja tudi uporabo kondoma za preprečevanje nekaterih spolno prenosljivih okužb skupaj z drugimi uporabljenimi kontracepcijskimi metodami.

Kirurške metode kontracepcije so dejansko učinkovitejše od hormonske kontracepcije ali IUD, čeprav so reverzibilne le z izjemnimi težavami, včasih pa sploh ne. Stopnje neuspeha za ligacije jajcevodov in vazektomije so izjemno nizke, običajno manj kot en odstotek, če je operacija izvedena pravilno. Nekateri narodi eksperimentirajo z notranjimi vsadki, ki bi bili tako učinkoviti kot kirurške metode, a potencialno reverzibilni, saj bi implantat lahko odstranili, da bi semenčici in jajčecam omogočili prost pretok.

IUD je vsadek, običajno izdelan iz bakra, ki ga zdravnik vstavi v maternico. Pacientka dobi list za nego, v katerem je razloženo, kako preveriti IUD, da se prepriča, ali je pravilno nameščen, in IUD se lahko kadar koli odstrani, če želi pacientka nadaljevati nosečnost. Večina IUD traja približno sedem let in nima neprijetnih stranskih učinkov, ki so običajno povezani s hormonsko kontracepcijo. Vendar pa mora biti IUD pravilno nameščen in redno preverjan, da bo učinkovit.

Ko gre za hormonsko kontracepcijo, je kontracepcijska injekcija najučinkovitejša oblika. Vendar pa injekcija trenutno ni priporočljiva za dolgotrajno uporabo, saj lahko povzroči pomanjkanje kalcija. Več farmacevtskih podjetij se ukvarja z izboljšanimi, dolgoročnimi oblikami cepljenja, toda za bolnike, ki iščejo bolj zdrave dolgoročne hormonske možnosti, sta obliž in obroček, ki ga je mogoče vstaviti, dobra izbira, s stopnjami neuspeha med enim in dvema odstotkoma, ob predpostavki, da se uporabljajo pravilno. Študije o obližu so tudi pokazale, da ga ne smejo uporabljati ženske, ki tehtajo več kot 198 funtov (86 kilogramov). Tablete, običajna oblika hormonske kontracepcije, ima dvoodstotno stopnjo neuspeha, ob predpostavki, da se tablete jemljejo vsak dan in ob istem času.

Stopnje napak pri diafragmah se razlikujejo, vendar so običajno okoli 17 %. Stopnja odpovedi se zmanjša, če se diafragma uporablja s spermicidom, čeprav sam spermicid ni zanesljiva metoda. Nekateri spermicidi imajo stopnjo neuspeha do 50 %, drugi pa okoli 20 %. Kondomi imajo 11-odstotno stopnjo okvare, večinoma povezane z nepravilno uporabo in lomljenjem in ne s slabo izdelavo, čeprav so edina oblika kontracepcije, ki preprečuje tudi spolno prenosljive okužbe.