Zdravnik sistematično pristopi k zdravljenju streptokoka skupine A. Ko je bolnik pozitiven na strep skupine A, bo zdravnik bolniku dal penicilin ali eno od njegovih različic. Če zdravljenje ne uspe, se poskusi z drugim zdravilom, morda za daljše obdobje. Če ima bolnik nekrozo na mestu okužbe, je potrebna operacija za odstranitev prizadetega tkiva, preden bolnik začne jemati antibiotike. Morda bo potrebna nadaljnja oskrba, še posebej, če se je okužba razširila do trenutka, ko je diagnosticirana.
Po diagnozi se zdravljenje streptokokne okužbe skupine A začne z injekcijo penicilina. Amoksicilin se uporablja, kadar ima bolnik alergijo na penicilin ali ko je bolnik majhen otrok. Po injiciranju sledi štiri- ali desetdnevni tečaj peroralnih antibiotikov. Ta razlika v dolžini zdravljenja je odvisna od tega, kateri antibiotik predpiše zdravnik. Injekcija, ki ji sledi peroralni antibiotik, je učinkovita oblika zdravljenja in ozdravi večino primerov.
V primeru, da začetno zdravljenje streptokoka skupine A ne uspe, je vzrok verjetno odpornost na antibiotike na penicilin. Zdravnik bo predpisal desetdnevni tečaj novejšega antibiotika, kot je cefalosporin. Poleg novih zdravil bo moral bolnik enkrat na teden vzeti kulture iz grla, da se zagotovi učinkovitost novih antibiotikov. Pustiti, da okužba uide izpod nadzora, je lahko katastrofalna.
Nezdravljena okužba streptokoka skupine A se lahko razširi čez grlo in lahko postane smrtno nevarna. Bakterije lahko povzročijo sekundarne okužbe v srednjem ušesu, krvi, koži in tonzilah. Ogroženi so tudi organski sistemi, kot so srce in ledvice. Tudi če antibiotiki pozdravijo okužbo, lahko pride do trajne poškodbe. Drug stranski učinek je nekroza tkiva v grlu, stanje, ki zahteva takojšnjo operacijo.
Operacija kot zdravljenje streptokoka skupine A, čeprav redka, je potrebna, kadar okužba povzroči uničenje mehkih tkiv na mestu okužbe. Ker bolnik dobi intravensko antibiotike, bo kirurg odstranil prizadeto tkivo. Čas okrevanja je odvisen od količine odstranjenega tkiva. Po operaciji bo bolnik potreboval skrbno nego in nadaljnje zdravljenje.
Čeprav nadaljnje zdravljenje ne pride v poštev za bolnike, pri katerih je začetno zdravljenje streptokoka skupine A uspešno, pri tistih, pri katerih se je okužba razširila, ali tistih, ki so imeli operacijo, to zahtevajo. Bolnik, ki ima hude simptome, mora v mesecih po zdravljenju pričakovati številne nadaljnje obiske pri svojem zdravniku. Zdravnik lahko predlaga tudi testiranje družine in prijateljev posameznika, ki je zbolel za odporno obliko streptokoka skupine A. S tem bi okužbo ujeli zgodaj in zmanjšali resnost simptomov s čimprejšnjim začetkom jemanja antibiotikov.