Ljudje, ki živijo v Združenih državah, lahko združijo zdravstveni varčevalni račun in kritje Medicare za plačilo zdravstvene oskrbe. Medicare ponuja načrt zdravstvenega zavarovanja z visokimi odbitki, ki se uporablja v povezavi z zdravstvenim varčevalnim računom za plačilo teh stroškov. Po načrtu se denar v imenu člana nakaže na varčevalni račun. Denar na računu raste neobdavčeno, dokler se sredstva ne dvignejo za plačilo zdravstvenih stroškov.
Prvi korak pri vzpostavitvi te vrste načrta je vpis v načrt Medicare z visoko franšizo. Odbitni znesek je znesek, ki ga bo moral član načrta plačati iz svojega žepa, preden bo zdravstveni varčevalni račun plačal Medicare za vse zdravstvene račune. Ko je odbitni znesek dosežen, se denar na zdravstvenem varčevalnem računu dvigne in uporabi za plačilo zdravstvene oskrbe.
Znesek franšize je odvisen od izbranega načrta. Ljudje, ki imajo Medicare Del A ali Del B, so upravičeni, da se pridružijo zdravstvenim varčevalnim računom in načrtu Medicare, če želijo. Ta možnost ni na voljo tistim posameznikom, ki imajo kritje prek skupinskega zdravstvenega načrta ali paketa ugodnosti zveznih uslužbencev. Ljudje, ki imajo končno ledvično bolezen ali so v bolnišnici, prav tako niso upravičeni do te vrste načrta zdravstvenega zavarovanja. Vsakdo, ki želi biti vključen v to možnost, mora prebivati v Združenih državah vsaj 183 dni na leto.
Če se denar, naložen na zdravstveni varčevalni račun in načrt Medicare, med letom izčrpa, bo moral član načrta osebno plačati vse dodatne zdravstvene stroške, dokler odbitni znesek ni ponovno izpolnjen. Ko član načrta plačuje zdravstvene storitve, dokler ni izpolnjena letna franšiza, morajo zdravniki in drugi zdravstveni delavci zagotoviti, da stroški storitev ne presegajo zneska, ki ga odobri Medicare. Ko bo franšiza ponovno izpolnjena, bosta zdravstveni varčevalni račun in načrt Medicare plačala storitve, ki jih pokriva Medicare.
Morebitna sredstva, ki ostanejo na zdravstvenem varčevalnem računu ob koncu leta, ostanejo na računu. Akumulirajo obresti do umika za plačilo zdravstvene oskrbe. Osebi, ki za svoje potrebe izbere zdravstveni varčevalni račun in načrt Medicare, ni treba plačati davka na sredstva, dvignjena z zdravstvenega varčevalnega računa, če se uporabljajo za plačilo zdravstvene oskrbe.