Razmerje med reninom in aldosteronom se pojavi znotraj fiziološke poti, ki uravnava krvni tlak. Encim renin, ki ga sproščajo ledvice, aktivira proizvodnjo angiotenzina, proteinskega prenašalca. Ta kemikalija signalizira nadledvično izločanje aldosterona, hormona, ki zmanjša količino natrija in vode, ki jo izločajo ledvice, kar poveča krvni volumen in tlak. Ta pot je pomemben dejavnik pri stanjih, kot je visok krvni tlak, in se spremlja v primerih srčno-žilnih bolezni.
Renin in aldosteron sta komponenti fiziološkega mehanizma povratnih informacij, ki uravnava volumen krvi in srčni izpust z nadzorom žilnega upora, zlasti arterijskega krvnega tlaka. So sestavni deli sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Renin je encim, ki ga kroži jukstaglomerularni aparat ledvic in se sprosti kot odziv na signale iz simpatičnega živčnega sistema ali ko je volumen krvi dovolj nizek. Povečane količine renina v krvnem obtoku sprožijo proizvodnjo angiotenzina, kemičnega prenašalca, ki zviša krvni tlak z zožitvijo arterij in ven.
Ko se aktivira, angiotenzin inducira nadledvične žleze, da izločajo aldosteron, steroidni hormon. Ko ta prenašalec kroži v krvnem obtoku, povzroči, da se natrij in voda ponovno absorbirata v ledvicah in ne izločata. Kalij se sprošča tudi, kar poveča skupni volumen krvi. Ta mehanizem poveča primarni učinek renina in aldosterona, ki delujeta skupaj – povišan krvni tlak. Včasih bo simpatični živčni sistem tudi zvišal srčni utrip s hkratnim sproščanjem epinefrina, kar okrepi delovanje sistema RAA.
Uravnavanje ledvične izmenjave mineralov s snovmi, kot sta renin in aldosteron, je še posebej pomemben korak pri nadzoru krvnega tlaka. Tako simpatični živčni sistem kot celice v ledvicah same vplivajo na pot. Nevrološka povratna informacija upočasni ledvično izločanje natrija in vode, medtem ko se lokalni senzorji v jukstaglomerularnem aparatu odzovejo tako, da sprostijo več renina. Zadrževanje natrija v telesu se ne pojavi samo v ledvicah. Aldosteron preprečuje tudi izgubo natrija v znoju, tako da sproži izmenjavo s kalijevimi ioni.
Laboratorijski testi na renin in aldosteron se uporabljajo za ugotavljanje, ali se proizvajajo zadostne ali presežne ravni hormona, in pomagajo pri ugotavljanju vzrokov za nepravilno uravnavanje krvnega tlaka. Povečan natrij v prehrani, debelost in številni drugi dejavniki lahko povzročijo, da sistem RAA deluje preveč, prav tako motnje, ki povzročajo, da nadledvične žleze izločajo preveč aldosterona. Posledica tega je visok krvni tlak, znan tudi kot hipertenzija. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, blokirajo receptorje za aldosteron, znižujejo arterijski tlak in zmanjšujejo učinke povratne poti.