Pivo in sladkorna bolezen sta povezana na več načinov. Najprej morajo diabetiki spremljati količino zaužitega alkohola, saj večina alkohola vsebuje sladkorje ali ogljikove hidrate, ki vplivajo na raven sladkorja v krvi. Pivo vpliva na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, in včasih lahko pivo dramatično zniža krvni sladkor, kar se izkaže za problematično, če oseba ne more piti in se ne zaveda, da je postala hipoglikemična. Nazadnje, pivo nima velike hranilne vrednosti in njegovo uživanje lahko pomeni zaužitje veliko praznih kalorij, ki otežujejo vzdrževanje zdrave teže.
Vsak diabetik mora nenehno spremljati raven sladkorja v krvi. Nevarno je, ko se raven sladkorja dvigne nad normalno (hiperglikemija) ali pade pod normalno (hipoglikemija). Diabetik uporablja zdravila za vzdrževanje ravni sladkorja v varnem območju in odvisno od tega, kdaj zaužije pivo, lahko povezava med pivom in sladkorno boleznijo pomeni ustvarjanje scenarija, v katerem oseba postane hiperglikemična ali hipoglikemična. Na prazen želodec lahko pivo dramatično zniža raven sladkorja v krvi, po pomembnem zaužitju pa lahko eno ali več piv te ravni zviša. V bistvu sta pivo in sladkorna bolezen povezana na en način, saj delujeta skupaj in otežujeta nadzor ravni sladkorja v krvi.
Večino časa je resnična nevarnost piva in sladkorne bolezni, da lahko pijača povzroči hipoglikemijo. Alkohol lahko ustavi proizvodnjo sladkorja v telesu in če je to v kombinaciji z zdravili za sladkorno bolezen, ki delajo enako, lahko ljudje na koncu imajo dramatično nizek krvni sladkor. Simptome nizkega krvnega sladkorja je mogoče zamenjati za zastrupitev in več piva človek spije, manjša je verjetnost, da bo opazil hipoglikemično stanje, da bi jemal zdravila, ki ga lahko popravijo. Zato zdravniki priporočajo, da bolniki ne zaužijejo veliko alkohola naenkrat ali kadar koli, predvsem pa naj ne pijejo piva na prazen želodec ali po jemanju zdravil za zniževanje krvnega sladkorja.
Diabetikom je naročeno, da se držijo zdrave prehrane in vzdržujejo zdravo telesno težo. Mnogi ljudje lahko celo prekinejo jemanje zdravil preprosto s hujšanjem. Pivo in sladkorna bolezen imata dodatno povezavo, ko gre za vzdrževanje telesne teže. Pivo ima lahko veliko kalorij in včasih vsebuje več kalorij kot soda. Samo zato, ker pivo ni sladko, še ne pomeni, da ni kalorično in ovira vzdrževanje telesne teže. Ljudje se mu je bolje izogniti v celoti ali omejiti uživanje piva in drugih vrst alkohola na minimalno in občasno uporabo.
Bilo je nekaj zanimivih študij o sladkorni bolezni in pivcih piva, in čeprav so nekatere študije stare več desetletij, kažejo na povezavo med pitjem piva, sladkorno boleznijo in višjimi zgodnejšimi stopnjami umrljivosti v primerjavi s sladkornimi bolniki, ki so v glavnem pili druge alkohole, kot je vino. Poleg tega lahko znatno pitje piva poveča tveganje za sladkorno bolezen, če veliko pridobijo na teži zaradi praznih kalorij. Obstaja domneva, da je uživanje piva in alkohola vseh drugih vrst najboljše v zmernih količinah, ne glede na to, ali imajo ljudje sladkorno bolezen ali ne.