Kot katero koli drugo drogo, zlasti katero koli narkotiko, je metadon lahko namerno ali nenamerno zlorabljen in predstavlja resno tveganje za zdravje, če ga jemljemo z drugimi zdravili. Ko posameznik jemlje metadon in alkohol skupaj, lahko doživi širok spekter fizičnih in čustvenih težav. Pogosti telesni neželeni učinki vključujejo manjše simptome, kot so glavobol, omotica ali omedlevica, kratka sapa, tesnoba in manjše telesne bolečine, pa tudi hujši simptomi, kot so težave z dihanjem in srcem, halucinacije in nezavest. Alkohol lahko tudi pospeši proces odtegnitve metadona, kar lahko povzroči posamezniku hude fizične bolečine in duševni stres, ki ga lahko pripelje do ponovne uporabe nevarnejših opiatov. V najslabšem primeru lahko mešanje metadona in alkohola povzroči smrt.
Jemanje metadona in alkohola je nevarno zaradi vpliva teh snovi na človekovo telo. metadon in alkohol sta tako razvrščena kot depresiva, ki lahko ovira reflekse, upočasni srčni utrip, zniža krvni tlak in omejuje dihanje. Ko obe snovi vzamemo skupaj, se učinki okrepijo.
Na primer, oseba, ki začne s programom zdravljenja z metadonom, lahko začne z visokim dnevnim odmerkom. Morda že doživi nekatere pogoste simptome depresivov živčnega sistema. Če oseba mešanici doda alkohol, obe snovi povečata simptome. Zasoplost ali težko dihanje bi se okrepila. Oseba z drugimi zdravstvenimi stanji, kot je astma, lahko tvega nezavest.
Oseba, ki jemlje metadon in alkohol hkrati, bo verjetno doživela omotico. Poleg težav z dihali lahko oseba doživi težave s srcem. Ko metadon in alkohol reagirata, se lahko krvni tlak in srčni utrip osebe močno znižata. Ta kombinacija predstavlja veliko tveganje za srčni infarkt, in ko se krvni tlak zniža, se v možgane pošlje manj kisika, kar povzroča vrtoglavico.
Poleg vrtoglavice lahko oseba halucinira zaradi pomanjkanja kisika v možganih in drugih nevroloških reakcij. Prizadeta so tudi refleksna dejanja, ki vključujejo dihanje. Ko dihanje postane težje in srčni utrip oslabi, lahko oseba doživi bolečine v prsih. Oseba se bo z napredovanjem simptomov verjetno počutila vedno bolj zastrupljeno.
Obstajajo tudi nekateri psihološki učinki jemanja metadona in alkohola. Znano je, da obe snovi poslabšata človekovo sposobnost jasnega mišljenja. Izguba presoje je pogost stranski učinek. Drugi učinki vključujejo kratkotrajno izgubo spomina, amnezijo in izgubo zaviranja ali občutka obupa.