Težnja stopal, da se kotalijo navznoter proti središču telesa med hojo ali tekom, se imenuje pronacija. Določena stopnja pronacije je med tekom normalna in zdrava in je pravzaprav ključna za pravilno formo. Preveč ali premajhna pronacija pri teku pa lahko povzroči težave, kot so utrujenost, bolečina ali poškodbe. Če težave ne odpravite z ortotičnimi vložki ali posebnimi tekaškimi copati za odpravo nenormalne pronacije, se lahko pojavijo resne težave, vključno s povečano verjetnostjo ponavljajočih se poškodb in strukturnih poškodb stopal in gležnjev.
Določena stopnja pronacije pri teku je naravna za vsakogar. Količina se lahko razlikuje od osebe do osebe, odvisno od tega, kako visok je stopalni lok, pri nekaterih ljudeh se stopala kotalijo za kar 15 stopinj. Pronacija se pojavi, ko stopalo udari ob tla in pomaga absorbirati velik del udarca v telo. Pomaga tudi stopalom, da se prilagodijo morebitnim neravninam na tekalni površini in poženejo tekača naprej na naslednji korak.
Težave se lahko razvijejo, ko je količina pronacije pri teku nenavadno velika ali majhna. Težave s pronacijo lahko povzročijo, da se tekač lažje utrudi, povzroči bolečino in otekanje stopal in nog ter povzroči tudi deformacije stopal, kot so bunki, kladivi in kurja očesa. Prekomerna pronacija, pri kateri se stopala zavijejo preveč navznoter, pogosto prizadene gležnje, čeprav lahko prizadene tudi kolena in boke. Ljudje s to težavo ponavadi dobijo tendinitis gležnja in zvine. Pod-pronatorji, katerih gležnji in stopala ostanejo preveč togi, običajno občutijo večji šok, ko se njihova stopala zadenejo ob tla, in ponavadi dobijo zvini iz gležnjev, ki se kotalijo navzven.
Ignoriranje pretirane pronacije pri teku lahko povzroči resne težave. Poleg tega, da tek postane težja in neprijetna izkušnja, lahko povzroči tudi trajno škodo. Če sčasoma izpostavite gležnje, ki se obremenitvi med tekom ne nagibajo pravilno, lahko vpliva na njihovo stabilnost in jih oslabi, zaradi česar je vse bolj verjetno, da bodo zvini. Čez nekaj časa se lahko strukture v stopalih in gležnjih, kot so ligamenti in kite, trajno pokvarijo, poškodujejo ali deformirajo. Da bi se izognili dolgotrajnim težavam, bi se morali ljudje, ki imajo težave s pronacijo, pogovoriti z zdravnikom in raziskati njihove možnosti glede korekcijske obutve, ki bi lahko pomagala.