Če v telesu ni dovolj tega vitamina, bo morda treba jemati dodatke niacina. Uporablja se za zniževanje holesterola, zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se srčne napade in zdravljenje koronarne bolezni. Seveda, tako kot vsako zdravilo, ima niacin nekaj negativnih stranskih učinkov, od katerih so nekateri precej pogosti. Na primer, pri mnogih ljudeh, ki jemljejo to tableto, se lahko pojavijo zardevanje kože, izpuščaji in težave s prebavili. Nekateri neželeni učinki niacina, ki veljajo za resnejše, vključujejo težave z dihanjem, omedlevico, zamegljen vid, temnejšo kožo in hudo zgago.
Ta dodatek je pogosto potreben, ko v telesu ni dovolj niacina, saj ni shranjen v maščobi, zato se pogosto izplakne. Glavni razlog za jemanje dodatnega niacina je običajno zdravljenje visokega holesterola, pa tudi zmanjšanje tveganja za srčni napad pri tistih, ki so ga zaradi visokega holesterola že imeli. Pomaga lahko tudi pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij in stanja, imenovanega pelagra. To stanje se razvije kot posledica premajhne količine niacina v prehrani, s simptomi, ki vključujejo kožne bolezni, drisko in depresijo, dodatki niacina pa ga lahko pozdravijo.
Čeprav obstaja veliko pozitivnih učinkov niacina, obstajajo tudi nekateri neprivlačni stranski učinki. Ena najpogostejših vrst je zardevanje kože, ki ga pogosto zaznamuje rdeča, srbeča, topla ali mravljinčasta koža. Ta stranski učinek se običajno izboljša, ko se niacin jemlje dlje časa, vendar se lahko poslabša tudi, če zaužijemo alkohol ali vroče pijače neposredno po jemanju dodatka. Pogosti stranski učinki niacina so tudi težave s prebavili, kot so driska, slabost, bruhanje, napenjanje in napenjanje. Ti lahko sčasoma izginejo ali z zmanjšanimi odmerki, čeprav mnogi ljudje menijo, da je s temi manjšimi težavami vredno obravnavati pozitivne učinke.
Obstaja nekaj negativnih učinkov niacina, ki zahtevajo zdravniško pomoč, ko jih opazite, vendar so redkejši kot le zardevanje ali težave s prebavili. Nekateri ljudje imajo težave z dihanjem in se lahko počutijo omotični, zato bi morali nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Težave, kot so povečana pigmentacija kože, zamegljen vid in huda zgaga, je treba čim prej omeniti zdravniku, da se lahko zmanjša odmerek. Drugi redki učinki niacina vključujejo luskasto, suho kožo, peptične razjede, zlatenico, vnetje jeter in povišan krvni sladkor, vse to je treba omeniti zdravniku.