Trimetoprim je antibiotik, ki se uporablja pri zdravljenju okužb sečil, potovalne driske in pljučnice. Najpogostejši neželeni učinki zdravila vključujejo kožne težave, drugi neželeni učinki trimetoprima pa vključujejo alergijske reakcije, gastrointestinalne simptome in učinek na krvne celice in nivoje elektrolitov. Redki stranski učinek jemanja trimetoprima je razvoj meningitisa.
Kožni izpuščaj in pruritis, stanje, pri katerem koža srbi, sta med najpogostejšimi stranskimi učinki trimetoprima. Izpuščaj se bo pojavil pri 2.9 do 6.7 odstotka ljudi, ki jemljejo standardni 10-dnevni režim 100 miligramov (mg) ali 200 mg. Izpuščaj je lahko občutljiv tudi na sončno svetlobo. Jemanje večjih odmerkov zdravila poveča verjetnost pojava izpuščaja. Izpuščaj se pojavi od enega do dveh tednov po začetku zdravljenja z antibiotiki in je običajno blage do zmerne resnosti.
Naslednji najpogostejši neželeni učinki trimetoprima vključujejo gastrointestinalne simptome, kot so slabost, bruhanje in želodčne motnje. Resnejši gastrointestinalni simptomi, ki zahtevajo zdravniško pomoč, so huda driska, krvavo ali katranasto blato, želodčni krči, zmanjšano uriniranje, draženje nožnice in izcedek iz nožnice. Drugi neželeni učinki, ki zahtevajo zdravniško pomoč, vključujejo bolečine v prsih, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, vneto grlo, nenavadne modrice ali krvavitve, nenavadno utrujenost ali šibkost, boleč ali otrdel vrat, nenavadno bledo kožo, bolečine v sklepih ali mišicah, epileptične napade, vijolične lise na koži ali porumenelost kožo ali oči.
Trimetoprim deluje tako, da preprečuje sintezo folne kisline v bakterijah, ker morajo bakterije sintetizirati folno kislino, če želijo rasti. Zdravilo se zato pogosto uporablja v povezavi s sulfonamidnim zdravilom, ki blokira drugačen korak v bakterijski sintezi folne kisline. Kombinirano zdravljenje s trimetoprimom se najpogosteje uporablja za zdravljenje pljučnice.
Trimetoprimovo zaviranje sinteze folne kisline lahko povzroči tudi, da so bolniki, ki jim primanjkuje folne kisline, bolj nagnjeni k določeni vrsti anemije, imenovani megaloblastna anemija. Različni neželeni učinki trimetoprima vključujejo tudi druge krvne motnje, kot sta levkopenija in trombocitopenija. Zdravilo lahko v redkih primerih povzroči zlatenico. Trimetoprim lahko v redkih primerih povzroči tudi aseptični meningitis, čeprav je razvoj meningitisa kot stranskega učinka lahko pogostejši pri bolnikih z boleznimi vezivnega tkiva, kot je lupus.
Seznam neželenih učinkov trimetoprima vključuje hudo alergijsko reakcijo na zdravilo. Znaki alergijske reakcije na trimetoprim vključujejo koprivnico; izpuščaj; srbenje; težko dihanje; otekanje obraza, vratu in jezika; in stiskanje v prsih. Zdravilo lahko povzroči tudi neravnovesje elektrolitov, kot so nizke ravni natrija ali visoke ravni kalija.