Simptomi peptične razjede so pogosto zelo opazni in precej boleči. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma, se povečajo v obdobju dni ali tednov ali pa pridejo in izginejo nepričakovano. Nekateri najpogostejši simptomi peptične razjede vključujejo bolečine v želodcu, utrujenost in spremembe v videzu ali konsistenci blata. Simptomi peptične razjede so pogosto podobni tistim pri drugih prebavnih boleznih in motnjah, zato jih mora za diagnozo oceniti gastroenterolog.
Bolečina v želodcu je najpogostejši od vseh simptomov peptične razjede, vendar se lahko manifestira na različne načine. Nekateri ljudje čutijo pekočo, kislo bolečino v zgornjem delu trebuha, drugi pa poročajo o slabosti in bruhanju, napihnjenosti ali topi bolečini v spodnjem delu črevesja. V nekaterih primerih bo bolečina sevala v prsni koš ali hrbet, zaradi česar nekateri ljudje sumijo na gripo ali drugo običajno bolezen. Bolečina zaradi zgage je pogosto povezana tudi z razjedami, bolečina pa se lahko začasno zmanjša z uporabo zdravil proti zgagi ali antacidom. V nekaterih primerih je bolečina lahko hujša ponoči ali zgodaj zjutraj in lahko celo moti spanec.
Simptomi peptične razjede lahko vključujejo tudi več komponent, ki jih povzroča anemija, povezana z razjedo. Izčrpanost, bolečine v telesu in nepojasnjena izguba teže so lahko znaki, da razjeda povzroča pomanjkanje krvi in pojav anemije. Nekateri bolniki lahko doživijo izjemno utrujenost, ki povzroči pomembne spremembe vzorcev spanja. Bolniki s peptično razjedo lahko čutijo nenehno lakoto, tudi kmalu po zaužitju obroka. Obstoj anemije pri bolniku z razjedo nakazuje, da izgublja znatno količino krvi zaradi črevesne krvavitve ali vnetja, zato bo morda treba takoj zdraviti.
Spremembe videza in konsistence blata so lahko tudi simptomi peptične razjede. Če razjeda krvavi, je blato lahko črno in ima lepljivo konsistenco, podobno katranu. Kri iz razjede oksidira, ko prehaja skozi črevesje, in bo običajno videti črna ali temno rjava, namesto svetlo rdeča. Čeprav lahko črno blato kaže na krvavitev, je lahko tudi posledica jemanja antacidov, ki pogosto vsebujejo sestavine, ki povzročajo temno blato. Zdravniki lahko izvedejo preprost test blata, da ugotovijo, ali temno blato dejansko vsebuje kri ali je preprosto potemnilo zaradi zdravil.
Potrebna je temeljita medicinska diagnoza, da se ugotovi, ali simptomi kažejo na peptično razjedo. Številna druga stanja, vključno z gastritisom, Crohnovo boleznijo in sindromom razdražljivega črevesja, se kažejo s podobnimi simptomi in jih je treba s pregledom izključiti. Če ima oseba simptome peptične razjede, lahko zdravniki naročijo več testov, vključno s krvno preiskavo, testi blata in minimalno invazivnimi postopki, kot je zgornja endoskopija ali kolonoskopija, da zagotovijo pravilno diagnozo.