Kakšni so različni načini zdravljenja palmarnega eritema?

Ko se drobne krvne žile v bližini površine kože razširijo, lahko pride do palmarnega eritema (PE). PE je stanje, pri katerem dlani postanejo rdeče, zlasti nad tenarnimi in hipotenarnimi eminencami, torej mesnati deli dlani blizu palca in mezinasti. Ta rdečina je lahko posledica bolezni jeter, vezivnega tkiva ali avtoimunskih motenj, zdravil, nosečnosti, kožnih bolezni, bolezni ščitnice ali pa je normalna genetska varianta. V bistvu stanje pogosto kaže na osnovno bolezen. Zdravljenja za to stanje se razlikujejo in vključujejo določanje in zdravljenje samih osnovnih stanj.

Približno 23 % ljudi s PE ima cirozo jeter ali hepatitis C. Zdravljenje palmarnega eritema, ki ga povzroča ciroza, zahteva takojšnjo prekinitev uživanja alkohola. Hepatitis C je mogoče zdraviti s protivirusnimi zdravili. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe jeter, bolniki s cirozo ne smejo jemati nobenih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, ker ta bolezen povzroča občutljivost na nekatera zdravila. Poleg tega se je surovim školjkam najbolje izogibati, ker vsebujejo bakterijo Vibrio vulnificus, ki lahko povzroči hude okužbe pri ljudeh z boleznijo jeter.

Bolezni vezivnega tkiva ali avtoimunske bolezni, zlasti revmatoidni artritis, lahko povzročijo PE. Pravzaprav ima več kot 60 % bolnikov z revmatoidnim artritisom tudi palmarno eritem. Pri bolnikih s poliartritisom ali sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) se lahko pojavi PE. Zdravljenje vezivnega tkiva in avtoimunskih bolezni lahko vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroide in/ali imunosupresive.

Za nekatera zdravila je znano, da povzročajo PE. Včasih ta zdravila povzročijo tudi poškodbe jeter. Ugotovljeno je bilo, da zdravila amiodaron, gemfibrozil, holestiramin, topriramat in albuterol povzročajo PE. Zdravljenje z zdravili povzročenega palmarnega eritema običajno vključuje prekinitev uporabe zadevnega zdravila. Noben bolnik ne sme prenehati jemati zdravil, dokler se ne posvetuje z zdravstvenim delavcem.

Nekateri raziskovalci povezujejo povišane ravni estrogena z palmarnim eritemom. Približno 30 % nosečnic ima pordelost dlani. Pogosto izgine, ko se otrok rodi in se raven estrogena vrne v normalno stanje.

Kožne bolezni, kot sta ekcem ali luskavica, imajo pogosto PE kot simptom. Še enkrat, zdravljenje osnovnih kožnih stanj lahko pomaga odpraviti ali zmanjšati rdečico. Bolnikom s kožnimi boleznimi se lahko priporočajo vlažilne kreme, mazila ali fototerapija. Na žalost nobeno posamezno zdravljenje ne deluje za vse.

Tirotoksičnost ali hipertiroidizem nastane, ko je v telesu preveč ščitničnega hormona. Presežek hormona lahko povzroči PE in je lahko posledica vozličev na ščitnici, ki proizvajajo hormone, hipotiroidizma prekomernega zdravljenja ali avtoimunske bolezni. Za odpravo tirotoksičnosti bo morda treba kirurško odstraniti ščitnične vozličke. V primeru hipotiroidizma prekomernega zdravljenja se lahko bolniku za kratek čas ustavi jemanje dodatnih hormonskih tablet ali pa bo morda treba odmerek prilagoditi. Če je hipertiroidizem posledica avtoimunske bolezni, lahko zdravljenje vključuje zaviralce beta, zdravila proti ščitnici, kirurško odstranitev ščitnice ali uničenje žleze z radioaktivnim jodom.