Cianid je strup, ki hitro prizadene telo, je potencialno smrtonosen in ga najdemo v številnih predmetih, vključno z živalmi, cigaretnim dimom, mandlji in nekaterim kemičnim orožjem. Od leta 2011 so po vsem svetu na voljo in se uporabljajo različni cianidni protistrupi, čeprav se mnogi od teh protistrupov med nekaterimi zdravstvenimi strokovnjaki še vedno štejejo za sporne. Običajni postopek za dajanje cianidnih protistrupov je običajno krog kisika, ki mu sledita skupaj natrijev tiosulfat in natrijev nitrat. Huda zastrupitev s cianidom lahko zahteva infuzijo fiziološke raztopine, natrijevega bikarbonata ali amil nitrata. Drugi protistrupi vključujejo raztopino železovega sulfata, dibaltov zobi in hidroksokobalamin.
Od leta 2011 zdravstveni strokovnjaki še vedno niso popolnoma prepričani, kako kisik deluje v boju proti zastrupitvi s cianidom, vendar je zaradi njegove učinkovitosti postal standardni prvi postopek. V primeru zastrupitve s cianidom mora oseba običajno čim prej na svež zrak. To je še posebej pomembno za inhalirani cianid. Če to ni mogoče, je kisikova maska običajno enako učinkovita. Da bi preprečili nadaljnje vdihavanje cianida, zdravniki priporočajo, da se odstranijo tudi vsa oblačila, če je mogoče.
V večini primerov sta prva dejansko uporabljena cianidna protistrupa natrijev nitrat in natrijev tiosulfat. Oba se dajeta intravensko. Pomembno je, da se te raztopine dajejo počasi, saj lahko vsaka povzroči prevelik odmerek. Če oseba razvije hipotenzijo, je še posebej pomembno, da čim bolj upočasnimo dajanje protistrupov. V nekaterih primerih, če je zastrupitev s cianidom z vdihavanjem in je huda, se uporablja samo natrijev tiosulfat.
Če cianidna protistrupa natrijev tiosfat in natrijev nitrat nista na voljo, se lahko namesto njih uporabi fiziološka raztopina, natrijev bikarbonat ali amil nitrat. V več evropskih državah se namesto natrijevih raztopin pogosto uporablja amilnitrat. Medtem ko sta fiziološka raztopina in natrijev bikarbonat manj učinkovita, predstavljata manj tveganja za osebo z zastrupitvijo s cianidom v primerjavi z amil nitratom. Leta 2011 se večina zdravnikov strinja, da se amil nitrata ne sme uporabljati pri ljudeh z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so bolezni srca.
Združeno kraljestvo in številne druge evropske države uporabljajo raztopino železovega sulfata, ki se zmeša v vodni raztopini natrijevega bikarbonata in citronske kisline in je eden od cianidnih protistrupov, ki se običajno uporabljajo za peroralne zastrupitve. Znan je po kratkem roku trajanja in se ne izdeluje v velikih serijah. Kot tak ni najbolj priljubljen cianid protistrup, ki je na voljo. Uporablja se tudi dikobaltov zobi, vendar ga je treba zaradi lastnih usodnih lastnosti uporabljati v nadzorovanem okolju. Vitamin B12a ali hidroksokobalamin je morda najučinkovitejši in z najmanjšim tveganjem, čeprav večina držav nima dovolj velikih odmerkov, da bi bil vitamin učinkovit.