Neželeni učinki antacidov vključujejo zaprtje, glavobol in spremembe razpoloženja. Pojavijo se lahko tudi pogostost uriniranja, izguba apetita in nepravilen srčni utrip. Glavne vrste antacidov so antacidi na osnovi kalcija, magnezija in natrijevega bikarbonata. Antacidi na osnovi kalcija imajo lahko stranski učinek, saj povzročijo zvišanje ravni kalcija v krvi na nevarne ravni. To stanje je znano kot hiperkalcemija in lahko spodbuja nastanek ledvičnih kamnov.
Drugi neželeni učinki antacidov lahko vključujejo omotico, omotico in bolečine v mišicah. Visoka vsebnost natrija v antacidih natrijevega bikarbonata lahko povzroči znatno otekanje spodnjih nog, gležnjev in stopal ter lahko tudi zviša krvni tlak. Nemirnost je lahko tudi antacidni stranski učinek, kot tudi bolečine v kosteh. Redko lahko stranski učinki antacidov prizadenejo srce in povzročijo nenormalen srčni utrip in ritem. Če se po jemanju antacidov pojavijo palpitacije, bolečine v prsih ali kratka sapa, je treba poiskati nujno medicinsko pomoč.
Čeprav so antacidi široko dostopni brez recepta, lahko prispevajo k neželenim učinkom pri tistih, ki imajo določene zdravstvene težave, vključno z težavami z ledvicami, hipertenzijo in težavami z obščitnicami. Večina neželenih učinkov antacidov je začasnih in izginejo, ko oseba preneha jemati antacide. Zdravstvenega delavca je treba obvestiti, ko se pojavijo neželeni učinki antacidov, da lahko oceni resnost neželenih učinkov.
Antacidi se običajno uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline ali zgage. Včasih se ženskam po menopavzi dajejo antacidi na osnovi kalcija, da se zmanjša tveganje za osteoporozo in poveča njihova raven serumskega kalcija. Kadar se iz tega razloga dajejo antacidi, mora zdravstveni delavec spremljati koncentracijo kalcija v serumu, še posebej, če se kalcijevi dodatki dajejo sočasno z vitaminom D. Jemanje vitamina D poveča absorpcijo kalcija v krvnem obtoku in lahko dodatno poveča serumsko raven kalcija do nezdravih vrednosti. .
Ljudje bi morali prenehati z običajno uporabo antacidov, če imajo hiperkalcemijo ali zelo povišano raven kalcija v krvi. Ko se pojavi hiperkalcemija, bo zdravstveni delavec na splošno priporočil, da posameznik poveča vnos tekočine in preneha jemati antacid na osnovi kalcija. Kot alternativo se lahko priporočijo antacidi na osnovi aluminija ali magnezija, vendar jih ne smete jemati, razen če vam tako naroči zdravstveni delavec.
Antacidi na osnovi magnezija so učinkoviti pri lajšanju simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni ali GERB, vendar lahko povzročijo neželene učinke antacidov, kot je driska. Zdravnika je treba obvestiti o jemanju antacidov na osnovi magnezija, ker morda niso primerni za tiste, ki imajo določene zdravstvene težave ali jemljejo določena zdravila.