Kakšni so protokoli za heparin?

Heparinski protokoli so standardizirani postopki, ki jih osebje v bolnišnici ali kliniki upošteva pri dajanju heparina, da zmanjša možnost napak. Heparin je močno antikoagulantno zdravilo in bolnik bi lahko zelo zbolel, če bi izvajalci oskrbe naredili napako. Protokoli ustvarjajo preproste in jasne smernice za ravnanje s tem zdravilom in odpravljajo ugibanja. Morda obstaja postopek za celotno ustanovo, ki ga morajo upoštevati vsi, nekateri zdravniki pa imajo tudi svoje protokole.

Kadar je heparin indiciran, ker ima bolnik težave s koagulacijo in potrebuje zdravljenje, da se omeji nastajanje novih strdkov, je treba upoštevati heparinske protokole. Ti se začnejo s pridobivanjem natančne teže in uporabo standardizirane tabele odmerjanja. Zdravniki morajo običajno v celoti zapisati svoja naročila, vključno z začetnim polnilnim odmerkom, da se strjevanje strdi pod nadzorom, in priporočenim bolusnim odmerkom. Nekatere ustanove spodbujajo zdravnike, da zaokrožijo svoje odmerke, tako da bolnik prejme na primer 12 enot in ne 12.358 ali kakšno drugo frakcionirano število, ki bi lahko ustvarilo stopnjo napake.

Poleg zagotavljanja standardnih postopkov pri pisanju naročil za heparin, heparinski protokoli ponujajo tudi napotke za spremljanje bolnikov. To vključuje redne preiskave krvi, da se ugotovi, kako se bolnik odziva na zdravljenje. Test delnega tromboplastinskega časa (PTT) je merilo strjevanja krvi, ki ga bolnišnica lahko uporabi za preverjanje bolnikovega odziva na heparin. Cilj je dati bolniku dovolj antikoagulansa, da bi rešil problem strjevanja krvi, ne da bi ga dal toliko, da bi se bolnik vrnil v drugo smer in bi imel nevarno nizke faktorje strjevanja krvi, ki bi lahko povzročili nevarno krvavitev.

Uporaba heparinskih protokolov zmanjša napake v kliničnem okolju. Tudi izkušeni izvajalci oskrbe lahko delajo napake, standardi pa ustvarjajo mehanizem za vse člane skupine za nego, da spregovorijo, če ugotovijo težavo. Če zdravnik na primer oceni odmerek, lahko medicinska sestra reče, da ni videla zdravnika, ki bi preverjal bolnikovo težo, kot nalagajo protokoli heparina. Zdravnik se bo moral odzvati in to lahko ponudi priložnost za odpravo napake pri odmerjanju, ki bi sicer lahko ostala neopažena.

Večina ustanov svoje protokole za heparin in druga zdravila ter različne zdravstvene situacije zapiše v priročnik za zaposlene. Vsi novi zaposleni morajo prebrati priročnik in običajno podpisati dokumentacijo, s čimer nakazujejo, da so prebrali in razumeli informacije. Kopije se hranijo na lokacijah, kot so negovalne postaje za hitro referenco, saj protokoli pogosto vključujejo dozirne karte in drugo uporabno gradivo.