Ženska z uterus didelphys se rodi z dvema maternicama, dvema materničnima vratoma in dvema nožnicama. To stanje je zelo redko in je lahko vzrok za neplodnost. Ženska s to vrsto malformacije maternice lahko zanosi in rodi otroka do poroda, vendar obstaja povečano tveganje zapletov. Ti lahko vključujejo spontani splav, nesposoben maternični vrat, prezgodnji porod, nepravilen položaj otroka in rupturo maternice. Med nosečnostjo zdravnik običajno pozorno spremlja žensko z didelfizo maternice.
Večina žensk s tem stanjem se tega ne zaveda, razen če imajo težave z rojstvom otroka. Ena najpogostejših skrbi pri nosečnosti, ko je vpletena maternica, je spontani splav. Študije so ocenile, da imajo ženske z dvojno maternico 43-odstotno stopnjo splava v primerjavi s 25-odstotno stopnjo splava pri ženskah brez tega stanja.
Ko nosečnost napreduje, lahko ženska s tem stanjem postane zaskrbljena zaradi zdravja materničnega vratu, povezanega z maternico, ki nosi plod. Nesposoben maternični vrat se prezgodaj razširi, kar lahko povzroči splav ali prezgodnji porod. Zdravnik, ki zdravi žensko z nesposobnim materničnim vratom, lahko priporoči počitek v postelji ali namestitev cerklaža na maternični vrat, da ostane zaprt.
Velikost in oblika dvojnih maternic povzročata prezgodnji porod in porod med nosečnostjo. Povprečna gestacijska doba otroka, rojenega ženski s tem stanjem, je 35 tednov v primerjavi s tipično 40-tedensko nosečnostjo normalne nosečnosti. Prezgodnji porod lahko povzroči zaplete pri otroku, zato je priporočljivo, da ženska z dvojno maternico rodi v bolnišnici z otroško intenzivno nego.
Druga skrb v zvezi z velikostjo in obliko maternice je položaj otroka v maternici. V normalni nosečnosti je otrok postavljen z glavo navzdol tik pred rojstvom. Nosečnost, pri kateri ima ženska didelfis maternice, ima visoko stopnjo napačnega položaja ploda. Ocenjuje se, da je v 27 % teh nosečnosti plod v zadnem položaju, pri čemer je zadnjica prikazana najprej. Večina zdravnikov meni, da je najvarnejši način poroda s carskim rezom, ki ima svoj niz tveganj in skrbi.
Čeprav je zelo redko, je možno, da maternica poči med nosečnostjo. Ruptura maternice je zelo resna in je lahko usodna tako za mater kot za otroka. To se pojavi nekoliko pogosteje pri ženskah z nenormalnostmi maternice, kot je uterus didelphys. Domneva se, da je to lahko posledica dejstva, da imajo nenormalne maternice običajno tanjše stene od običajnih, ko nosečnost napreduje.