Glede uporabe levotiroksina v nosečnosti ni zdravstvenih pomislekov. Edino možno tveganje, povezano z zdravilom pri nosečnicah, je, če je odmerek pri bolnikih s hipotiroidizmom prenizek. Levotiroksin je kemično identičen naravni različici tiroksina, ki ga proizvaja ščitnica, zato bi bil otrok med nosečnostjo vseeno izpostavljen kemikaliji. Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je zdravilu podelila razvrstitev A, ki velja le za zdravila, ki so bila obsežno raziskana in ugotovljena kot izjemno varna. Nosečnice z obstoječim hipotiroidizmom se morajo posvetovati z zdravnikom, da se pogovorijo o morebitnem povečanju odmerka med nosečnostjo.
Jemanje levotiroksina v nosečnosti je zelo varno. Pomembno je, da nosečnice jemljejo zdravilo le v odmerku, ki ga predlaga zdravnik, vendar je v teh primerih zdravilo popolnoma varno. Majhnega števila primerov malformacij ploda med uporabo levotiroksina v nosečnosti niti ni mogoče pripisati zdravilu, saj je lahko vzrok za težave bolezen ščitnice, ki jo uporabljamo za zdravljenje. Nosečnicam je treba dati krvne preiskave, da se zagotovi varna raven ščitničnega hormona, ne glede na varnost zdravila.
Vsi ljudje naravno proizvajajo levotiroksin v ščitnici. Sintetična različica spojine je identična naravni različici, tako da bi ji bil izpostavljen vsak plod, tudi če mati ne bi jemala nobenih zdravil. Hormon poveča hitrost celične presnove in je potreben tako pri dojenčkih kot pri odraslih. Ta dejstva so odgovorna za varnost levotiroksina v nosečnosti.
Glavno tveganje, povezano z uporabo levotiroksina v nosečnosti, je, če matere s hipotiroidizmom ne jemljejo dovolj zdravila. Hipotiroidizem je pomanjkanje tiroksina zaradi premajhne aktivnosti ščitnice. Pomanjkanje hormona tiroksina pri plodu lahko povzroči številne zaplete, vključno s spontanim splavom. To je zato, ker je spojina potrebna za rast in razvoj ploda. Brez hormona dojenčki ne bi pravilno razvili možganov, kosti in drugih tkiv.
Matere, ki trpijo za hipotiroidizmom, se morajo o odmerjanju levotiroksina med nosečnostjo pogovoriti s svojim zdravnikom. Odvisnost dojenčka od materinih naravnih hormonov pomeni, da je pogosto potrebno povečati odmerek. Povečan odmerek lahko prepreči tveganja, povezana s pomanjkanjem tiroksina pri dojenčkih. Ponazarja tudi varnost zdravila: premajhna količina je bolj skrb vzbujajoča kot uporaba sploh.