Zdravniki predpisujejo kremo diltiazem kot lokalni pripravek za zdravljenje analnih razpok in bolnikom, ki so bili podvrženi operaciji hemoroidov. Druge uporabe diltiazema, ki se včasih tržijo kot nifedipin, vključujejo jemanje zdravila v obliki peroralnih tablet za zdravljenje angine pektoris, hipertenzije, atrijske fibrilacije in ventrikularne tahikardije. Bolniki imajo manj stranskih učinkov zaradi kreme diltiazem kot pri drugih oblikah zdravila.
Analne razpoke nastanejo, ko zunanja analna površina poči ali raztrga. Poškodba tkiva se običajno pojavi pri napenjanju zaprtja in odvajanju trdega blata. Vendar pa lahko stanje povzroči tudi draženje, povezano z drisko. Posamezniki z razpokami doživljajo krvavitev, srbenje in zmerno do hudo bolečino. Pred uvedbo kreme diltiazem so zdravniki pogosto predpisali lokalni gliceril trinitrat, znan tudi kot nitroglicerin.
Diltiazem spada v skupino zdravil, znanih kot zaviralci kalcijevih kanalčkov. Formulacija deluje tako, da zavira vstop kalcijevih ionov v membrane. To povzroči, da se mišična in žilna tkiva sprostijo, razširijo krvne žile in preprečijo mišične krče. Zmanjšanje bolečih krčev in povečan pretok krvi v območje lahko nato omogočita, da se razpoke zacelijo. Zdravniki v Angliji so razvili zdravljenje, ki je bilo sprejeto v Avstraliji in končno v Združenih državah.
Z uporabo rokavic ali celofanske posteljice za prste bolniki običajno dvakrat na dan do 2 tednov nanesejo količino 12-odstotne kreme diltiazema v velikosti graha. Zdravniki lahko predpišejo večje količine do enega palca (2.5 cm), če bolniki nanesejo kremo ali mazilo tako zunaj kot znotraj. Lokalni odmerek diltiazema je manjši od ene desetine količine, ki je običajno predpisana v peroralni obliki. Zdravniki priporočajo, da si bolniki po nanosu temeljito umijejo roke, da preprečijo nadaljnjo absorpcijo kože in aditivne učinke.
Preden pride do ozdravitve, bo morda potreben več kot en potek zdravljenja. Perianalni srbenje ali pekoč občutek je najpogostejši neželeni učinek, povezan s kremo diltiazem in se lahko pojavi pri do 10 % bolnikov, ki se zdravijo. Drugi pogosti neželeni učinki kreme diltiazem so glavoboli in omotica. Omotičnost se pojavi predvsem pri nenadni menjavi položaja.
Bolniki morajo zdravnike obvestiti o vseh trenutnih zdravilih, da preprečijo možne interakcije med zdravili diltiazema z drugimi zdravili za srčno-žilni sistem ali hipertenzijo. Zdravniki na splošno priporočajo, da bolniki, ki trpijo za kroničnim zaprtjem, povečajo dnevne količine prehranskih vlaknin in vode. Drugi načini zdravljenja analnih razpok vključujejo injekcije botulina ali kirurško popravilo.