Zdravilo sevelamer, ki se pogosto imenuje vezivo fosfatov, je zdravilo, ki pomaga zmanjšati koncentracijo fosfata v krvi. Uporablja se za zdravljenje bolnikov s hiperfosfatemijo, ki je stanje, za katerega so značilne visoke ravni fosfata v serumu. Ljudje s kronično ledvično odpovedjo predstavljajo največjo skupino bolnikov, ki imajo težave z visoko vsebnostjo fosforja v telesu, saj so ledvice telesni organi, ki izločajo fosfor.
Pomembna uporaba sevelamera je znižanje koncentracije fosfata v krvi. Fosfat je mineral, ki ima ključno vlogo v telesu, saj je pomembna sestavina kosti, je del različnih beljakovin, pomembnih za pravilno delovanje telesa, in služi kot elektrolit v krvi. Čeprav koncentracijo fosfata v krvi skrbno uravnava telesni endokrini sistem, lahko pri nekaterih patoloških stanjih raven fosfata v krvi naraste na nevarne vrednosti. Sevelamer lahko pomaga zmanjšati koncentracijo tega minerala tako, da se veže nanj v prebavilih in prepreči njegovo absorpcijo v krvni obtok. To lahko stori, ker je velika molekula z veliko pozitivnimi naboji in lahko tvori kemično vez z negativno nabitim fosfatom.
Sevelamer se najpogosteje uporablja pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, zlasti pa se uporablja pri bolnikih, ki se zdravijo z dializo, terapevtskim ukrepom, ki umetno filtrira kri in nadomesti nekatere funkcije ledvic. Pri zdravih bolnikih ledvice filtrirajo kri in telo osvobodijo odvečnega fosfata z izločanjem v urin. Ljudje z okvarjenim delovanjem ledvic ne morejo pravilno odstraniti fosfata in zato kopičijo visoke ravni fosfatov v krvi.
Vsem bolnikom z odpovedjo ledvic ni treba jemati sevelamera. Pogosto ga predpisujejo bolnikom s končno ledvično odpovedjo, pri katerih je koncentracija fosfata v serumu večja od 5.5 miligramov na deciliter. Pogosto se odmerek zdravila sčasoma počasi povečuje, dokler telo ne doseže ravni fosfata v serumu med 3.5 in 5.5.
Po podatkih Zvezne uprave za zdravila Združenih držav Amerike (FDA) je edina odobrena uporaba sevelamera za zdravljenje visokih ravni fosfata v krvi pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Nekateri raziskovalci pa so razmišljali o uporabi zdravila za zdravljenje visoke ravni holesterola v krvi. Drugi so predlagali, da bi bila povišana raven fosfata pri sicer zdravih bolnikih lahko dejavnik tveganja za srčne bolezni, in priporočajo posege za čim bolj znižanje ravni fosforja v krvi.