Obstajajo štiri stopnje epiziotomije, ki je rez, ki se včasih naredi v presredku med porodom. Bistvo te vrste kirurškega reza je povečati odprtino nožnice, da se med porodom ne raztrga. Ena izmed najbolj manjših vrst epiziotomije je prva stopnja, pri kateri se samo reže koža. Med epiziotomijo druge stopnje se prerežeta tako koža kot mišica. Med najtežje vrste epiziotomije je tretja, pri kateri se režejo koža, mišica in rektalni sfinkter, četrta stopnja pa vključuje tudi vrezovanje v analno steno.
Epiziotomija prve stopnje je najmanjša možna in vključuje majhen rez na koži blizu vaginalne odprtine. To je morda potrebno, ko je otrokova glava nekoliko prevelika za porod brez raztrganja nožnice. Ta površinski rez redko zahteva šive in se običajno zaceli v nekaj dneh.
Ena najpogostejših vrst epiziotomije je vrsta druge stopnje, pri kateri se režeta tako koža kot mišica. Ta vrsta reza se običajno razteza približno na polovici poti med nožnico in anusom in običajno zahteva nekaj šivov, da se zaceli. Epiziotomija druge stopnje običajno nekaj tednov povzroča nelagodje v presredku, zaradi česar je v obdobju okrevanja boleče hoditi ali sedeti.
Med resnejšimi stopnjami epiziotomije je tip tretje stopnje, ki vključuje kožo, mišice in analni sfinkter. To običajno zahteva več šivov in lahko traja vsaj mesec dni, da se zaceli. V tem času je lahko boleče uriniranje ali napenjanje zaradi gibanja črevesja, zato bodo morda potrebna zdravila proti bolečinam in mehčalci blata v obdobju okrevanja. Poleg tega so lahko hladni obkladki, sedeče kopeli in blazinice, namočene s čarovniškim lešnikom, pomirjujoče za bolnike, ki so imeli najhujše stopnje epiziotomije.
Bolniki s trganjem četrte stopnje trpijo zaradi najmanj pogoste in najresnejše od štirih stopenj epiziotomije. To pogosto zahteva več šivov in lahko traja mesece, da se zaceli, ker vključuje rezanje analne stene ter kože, mišic in analnega sfinktra. Rez četrte stopnje ima običajno enake neprijetne stranske učinke kot rez tretje stopnje, čeprav je bolečina pogosto močnejša, ker je prerezana tudi analna stena. Nelagodje in možni zapleti – kot je okužba –, ki bi jih lahko povzročila epiziotomija, so razlogi, zakaj mnoge ženske raje uporabljajo alternativne metode za pomoč otrokovi glavici, da se prilega skozi vaginalno odprtino. Ti pogosto vključujejo masažo presredka, da se raztegne, in po potrebi omogoči naravno raztrganje predela.