Različne omake za fettuccine lahko vsebujejo meso, ribe ali perutnino ali pa so brezmesne. Bele omake fettuccine vsebujejo smetano, rdeče različice pa paradižnike. V fettuccine omake pogosto dodajajo sir, po vrhu pa skoraj vedno potresemo nariban parmezan. Medtem ko je omaka Alfredo ena najbolj znanih omak za fettuccine, druge vključujejo kremastega piščanca, gorgonzolo, pesto, carbonara in školjke.
Sok školjk in sesekljane školjke se običajno uporabljajo v omaki fettuccine. Vino in začimbe, kot je timijan, lahko tudi dušite skupaj s sestavinami školjk, da nastane omaka. Zdrobljena kuhana slanina je predstavljena v omakah carbonara za fettucine. Piščančjo ali mesno juho običajno segrejemo pred smetano in dodamo jajca, da se zgosti. Duran česen, parmezan in kuhano slanino nato vmešamo v pripravljen fettuccine skupaj z zgoščenim delom omake carbonara.
Sveža bazilika je glavna sestavina pesto omake. Zeleni fettuccine se zaradi svoje barve pogosto uporablja s pesto omako. Pesto omakam za fettuccine lahko dodate česen in pinjole ter mešanico kuhane zelenjave, kot sta cvetača in paprika. Italijanski modri sir Gorgonzola se lahko uporablja za pripravo goste, kremaste omake za fettuccine. Gorgonzoli omaki običajno dodamo mleko ali smetano in stopljeno maslo, da dobimo konsistenco, podobno omaki.
Druge kremne vrste omak za fettuccine vključujejo tiste, narejene s piščancem ali šunko. Kremna piščančja fettuccine omaka združuje kose kuhane perutnine z gobami in čebulo. Pogosto se uporablja težka smetana, pa tudi parmezan, romano ali podobna vrsta sira. Namesto piščanca lahko kremni omaki fettuccine dodamo sesekljano kuhano šunko. Poleg omak za testenine na osnovi bele smetane so priljubljene tudi paradižnikove omake.
Rdeče omake fettuccine lahko vsebujejo sveža zelišča, kot so bazilika, čebula in česen, pa tudi zdrobljene italijanske klobase. Najbolj priljubljeno belo fettuccine omako, Alfredo, strežejo v številnih restavracijah po vsem svetu. Smetana, maslo, parmezan, česen, peteršilj, poper in malo muškatnega oreščka so osnovne sestavine Alfreda. Okus česna je lahko v omakah Alfredo za fettuccine precej močan.
Fettuccine Alfredo lahko postrežete samostojno s sirom kot beljakovino ali pa ji dodate piščanca ali morske sadeže. Alfredo omaka je običajno zelo gosta in izjemno sirastega ter česnovega okusa. Nekateri kuharji radi uporabljajo beli in ne črni poper v omakah Alfredo za fettuccine, da ohranijo barvo nedotaknjeno.