Metoprolol je zdravilo, ki spada v razred zdravil, znanih kot zaviralci beta, in se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Tako kot večina zdravil lahko to zdravilo medsebojno deluje z drugimi zdravili, ki jih posameznik lahko jemlje, včasih pa tudi s hrano ali drugimi snovmi. Nekatere interakcije z metoprololom so lahko škodljive, zato je pomembno, da zdravnik, ki priporoča to zdravilo, pozna vsa druga zdravila in dodatke, ki jih posameznik jemlje.
Zdravila, ki vplivajo na srčni ritem ali krvni tlak, običajno vodijo do interakcij z metoprololom. Zdravila za srce, kot je digitalis, lahko povzročijo nevarne padce krvnega tlaka in srčnega utripa, če jih jemljemo hkrati s tem zdravilom. Rezerpin, zdravilo, ki znižuje ravni nekaterih nevrotransmiterjev, lahko podobno povzroči bradikardijo ali nizek srčni utrip, če ga jemljete z metoprololom. Nekateri anestetiki lahko pri tem zdravilu povzročijo tudi bradikardijo, še posebej, če gre za inhalacijske anestetike.
Klonidin je drugo zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, skupaj z nekaterimi simptomi panične motnje. Včasih se predpisuje skupaj z zaviralci beta, vendar lahko pride do interakcij metoprolola z njim, če ga ne jemljete več. Uporaba metoprolola je treba prekiniti nekaj dni pred prenehanjem uporabe klonidina, da preprečimo nevarno povratno hipertenzijo, ki vključuje povišanje krvnega tlaka.
Drug vir interakcij z metoprololom vključujejo zdravila, ki spremenijo njegovo presnovo ali razgradnjo in izločanje iz telesa. Protimalarično zdravilo lumefantrin lahko drastično zmanjša, kako hitro se metoprolol predela v telesu. To pa lahko privede do nevarno visokih koncentracij zaviralca beta, kar lahko povzroči bradikardijo.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipotenzije, kot sta epinefrin ali arbutamin, lahko povzročijo nevarne interakcije z metoprololom. Teh zdravil se zaradi nasprotne uporabe skoraj nikoli ne daje hkrati. Pri sočasni uporabi pa so lahko še posebej nevarni, saj lahko medsebojno delovanje povzroči nevarno zvišanje srčnega utripa ali krvnega tlaka.
Nekatere interakcije z metoprololom lahko povzročijo povečano tveganje za toksične interakcije ali škodljive stranske učinke drugih zdravil. To vključuje lokalne anestetike, kot je lidokain, in rekreacijske droge, kot je kokain. Tako stimulansi kot depresivi imajo lahko večjo verjetnost, da bodo v prisotnosti zaviralcev beta pokazali nevarne stranske učinke, zato se je treba med jemanjem tega zdravila izogibati kakršni koli rekreacijski uporabi drog.
Poleg tega se lahko pojavijo možne interakcije s snovmi, ki se običajno ne obravnavajo kot zdravila. Grenivkin sok vsebuje spojine, ki lahko na primer upočasnijo presnovo metoprolola. To pomeni, da ima metoprolol lahko daljše učinke, če ga vzamete v eni uri po pitju tega soka, zato je potrebna previdnost pri kombiniranju obeh.