Pilates, ki je bil zamisel Josepha Pilatesa, je bil prvotno namenjen ranjenim vojakom dostopen program vadbe. Ponuja popolno kondicijo telesa s ključnim poudarkom na osrednjih mišicah – predvsem hrbtu, medenici in trebuhu. Pilates, ki je zdaj priljubljen del fitnes rutin po vsem svetu, naj bi olajšal številna fizična in zdravstvena stanja, vključno s skoliozo. Specifični pilates za gibe s skoliozo lahko ublažijo nelagodje zaradi ukrivljenosti hrbtenice in lahko v nekaterih primerih pomagajo zmanjšati resnost krivulje.
Strukturirani pilates program naj bi bil zasnovan kot uravnotežena kombinacija treninga za krepitev moči in fleksibilnosti in naj bi lahko zmanjšal tako fizični kot psihični stres ter izboljšal držo. Tipični gibi tega sloga vadbe so tekoči in brez udarcev, kar zmanjša verjetnost poškodbe. Menijo, da ima pilates tudi ugoden učinek na tiste, ki trpijo za skoliozo, zaradi svoje sposobnosti popravljanja ravnovesja in ustvarjanja novih vzorcev gibanja.
Dodatna prednost uporabe pilatesa za skoliozo je povezava med uporabo pilatesa in izboljšanjem ravnotežja. Spremembe mišično-skeletnega sistema, ki se pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za skoliozo, lahko dramatično vplivajo na ravnotežje. Vendar naj bi osredotočenost na zategovanje in treniranje osrednjih telesnih mišic pomagala bolnikom sčasoma izboljšati svoje ravnotežje.
Pomembna filozofija tega prepričanja je, da bodo te vaje telesu povrnile naravno notranje in zunanje ravnovesje, popravile notranje sisteme in ustvarile naraven in močan okvir. Ko se to zgodi, se domneva, da je telo sposobno delovati na optimalnih ravneh in se gibati tako, kot je predvidela narava. Poleg krepitve ključnih mišičnih skupin lahko pilates za skoliozo pomaga pri izboljšanju procesa odstranjevanja toksinov in porazdelitve hranil, zato je eden večjih prednosti, ki jih pridobimo z uporabo pilatesa za skoliozo, popolnoma celostne narave. S spodbujanjem optimalne drže in naravnih gibov naj bi pilates povečal tudi učinkovitost limfnega, cirkulacijskega in skeletnega sistema.
Vsa strokovna mnenja ne podpirajo uporabe pilatesa pri skoliozi za lajšanje znakov in simptomov tega stanja. Nekateri verjamejo, da je skolioza najpogosteje posledica genetske predispozicije. Ti ljudje verjamejo, da je skolioza v bistvu posledica nevrološke nerazvitosti in jo je zato le redko mogoče popraviti s prizadevanji za izboljšanje drže in gibalnih vzorcev. Ta šola razmišljanja na splošno nasprotuje uporabi pilatesa za skoliozo, saj verjame, da lahko določeni položaji celo poslabšajo stanje.