Kakšne so prednosti in slabosti uporabe presaditve matičnih celic za multipli mielom?

Presaditev matičnih celic za multipli mielom lahko pri nekaterih bolnikih podaljša življenje. Po drugi strani ima lahko reševalni postopek resne zaplete, vključno s sekundarnimi raki, odpovedjo presadka in celo smrtjo. Zmerne reakcije vključujejo krvavitve in okužbe, lahko pa se pojavijo tudi manj resni zapleti, kot sta neplodnost in katarakta.

 

Čeprav presaditev matičnih celic za multipli mielom ni zdravilo, lahko bolniki, ki so podvrženi posegu, pogosto upočasnijo napredovanje bolezni. Po uspešno opravljenem posegu pri nekaterih bolnikih pogosto pride do popuščanja simptomov in napredovanja bolezni. Bolniki z multiplim mielomom lahko izbirajo med avtologno in alogensko presaditvijo matičnih celic. Avtologna presaditev matičnih celic vključuje nabiranje pacientovih lastnih matičnih celic, medtem ko alogenske presaditve matičnih celic pobirajo matične celice od tesno enakega darovalca.

 

Postopek presaditve matičnih celic prinaša možnost podaljšanja življenja, vendar postopek prinaša tudi resno tveganje. Navsezadnje bo imel vsak bolnik različne reakcije, od manjših do zelo resnih stranskih učinkov. Znano je, da se pri bolnikih z multiplim mielomom pojavita neplodnost in katarakta po obsevanju celotnega telesa, ki se pojavi pred zdravljenjem z matičnimi celicami. V primeru neplodnosti bo za ovulacijo potrebno hormonsko nadomestno zdravljenje. Tisti, ki prejemajo steroide v povezavi s presaditvijo matičnih celic, imajo večjo možnost za razvoj sive mrene.

 

Nenormalne krvavitve ali trombocitopenija in okužbe so potencialno resni zapleti presaditve matičnih celic za multipli mielom. Trombocitopenija je nizko število trombocitov v krvi. Stanje lahko povzroči prekomerno krvavitev in modrice. Oportunistične okužbe predstavljajo tudi zmerno do resno tveganje za bolnikovo počutje in okrevanje, zlasti če jemljemo imunosupresivna zdravila. Bakterijske okužbe zdravimo z močnimi antibiotiki, medtem ko se glivične okužbe zdravijo s protiglivičnimi zdravili, kot je flukonazol.

 

Veliko resnejše posledice presaditve matičnih celic vključujejo sekundarne vrste raka, kot sta levkemija in limfom, zlasti tiste, ki se pojavijo pri nekaterih bolnikih z multiplim mielomom, ki so prejeli kemoterapijo in obsevanje pred presaditvijo matičnih celic. Odpoved presadka in bolezen presadka proti gostitelju (GVHD) sta dva življenjsko nevarna zapleta, ki lahko povzročita odpoved organov in celo smrt. V primeru odpovedi presadka matične celice ne rastejo, kar povzroči odpoved kostnega mozga. GVHD vključuje transplantirane matične celice darovalca za napad na prejemnikova telesna tkiva. Prejemniki alogenskega presadka imajo večje tveganje za razvoj akutnih in kroničnih oblik GVHD kot tisti, ki prejmejo avtologno presaditev matičnih celic za multipli mielom.