Kakšne so prednosti in slabosti uporabe hipotermije po srčnem zastoju?

Hipotermija po srčnem zastoju ohladi telo in zmanjša potrebo možganov po kisiku. Uporaba tega zdravljenja je znatno izboljšala nadaljnje delovanje možganov pri bolnikih, ki so bili oživljeni po srčnem zastoju, in zmanjšala stopnjo umrljivosti. Brez zdravljenja so možgani prikrajšani za kisik in utrpijo poškodbe. Ta terapija ni priporočljiva za vse bolnike s srčnim zastojem. Povečano tveganje je za bolnike, ki imajo tudi poškodbo glave, tiste, ki so že v komi, bolnike, ki krvavijo in druge.

Poleg izboljšanja nevrološkega delovanja in povečanja stopnje preživetja je hipotermija po srčnem zastoju stroškovno učinkovita možnost zdravljenja. Ena od glavnih pomanjkljivosti srčnih bolnikov je, da terapija ni v široki uporabi. Številne bolnišnice in zdravniki ne uporabljajo inducirane hipotermije, vendar postaja vse bolj sprejemljiva in uporabljana. Uspešni programi zahtevajo, da so vsi vidiki medicinske ekipe, od urgentnih medicinskih tehnikov do osebja intenzivne nege, usklajeni pri uporabi hipotermije pri srčnem zastoju. Druga pomanjkljivost je, da ni primerno zdravljenje za vse, ki imajo srčni zastoj.

Bolnikom, pri katerih pride do nenadnega srčnega zastoja, se lahko srčni utrip ponovno začne, vendar ne pridejo hitro k zavesti. To je zato, ker oskrba s krvjo med in po srčnem zastoju ni zadostovala za pravilno delovanje možganov. Medicinske raziskave so pokazale, da znižanje telesne temperature na 89 do 93 ° Fahrenheita (32-34 ° C) zmanjša potrebo možganov po kisiku. Ohlajanje poteka hitro, bolnik pa ostane v inducirani hipotermični komi do 24 ur. To omogoča organom in možganom, da si bolje opomorejo, kot če bi bil bolnik pri normalni temperaturi.

V eni študiji so primerjali rezultate bolnikov, ki so bili podvrženi terapevtski hipotermiji po srčnem zastoju, z bolniki, ki niso. Po šestih mesecih so za obe skupini primerjali tri zaskrbljujoča področja – delovanje možganov, umrljivost in stopnje zapletov. V skupini s hipotermijo je bila značilna pozitivna razlika v delovanju možganov in zmanjšala se je stopnja umrljivosti. Stopnje zapletov se med obema skupinama niso bistveno razlikovale.

Tehnologija je pokazala pomembne koristi in mnogi zdravniki in raziskovalci menijo, da je neetično nadaljevati študij, ki eni skupini bolnikov zanikajo terapevtsko hipotermijo. Bolnišnice, ki uporabljajo to tehnologijo, opažajo prepričljivo razliko v delovanju možganov po nenadnem srčnem zastoju. Pred uporabo terapevtske hipotermije po srčnem zastoju je le majhen odstotek bolnikov dobil popolno ali sprejemljivo delovanje možganov. Z zdravljenjem po ocenah polovica bolnikov s srčnim zastojem to stori.