Po odpovedi ledvic ali odpovedi ledvic zdravniki uporabljajo postopek, imenovan peritonealna dializa, za filtriranje krvi, ne da bi jo črpali iz telesa. Cev, znana kot Tenckhoffov kateter, vnaša tekočine v telo in omogoča telesu, da izmenjuje odpadke iz krvi skozi plast v trebuhu, imenovano peritoneum. Sam kateter je cev, ki se vodi v trebušno votlino in jo trajno držita dve manšeti. Ta vrsta katetra ima številne prednosti, vendar ima tudi številna tveganja in slabosti.
Telo samo izvaja filtracijo pri peritonealni dializi, Tenckhoffov kateter pa po potrebi preprosto uvaja ali odvaja tekočine iz telesa. Posledično je ta oblika dialize veliko cenejša od hemodialize, ki filtrira kri izven telesa. Hemodializa zahteva pogoste obiske zdravnika in uporabo drage opreme, zato je marsikje po svetu ni mogoče uporabiti.
Katetri, kot so ti, imajo prednost, da so dializa cenovno dostopna in dostopna mnogim ljudem. Lahko celo razbremenijo kopičenje tekočine, ki je posledica drugih bolezni. Stanja, kot so nekateri mezoteliomi, lahko povzročijo kopičenje tekočine, ki jo je težko razbremeniti z diuretiki ali šanti. Tenckhoffovi katetri lahko enostavno izpraznijo to tekočino. Peritonealna dializa je približno enako učinkovita kot hemodializa.
Nekatera tveganja so značilna za Tenckhoff kateter. V veliki meri so povezani z naravo njegove namestitve. Za namestitev katetra v bolnika je potrebna neprijetna operacija. Po operaciji telo ustvari vlaknaste izrastke, ki držijo manšete katetra na mestu in tvorijo tesnilo okoli nje. Do takrat pa so bolniki izpostavljeni nevarnosti okužb mesta zaradi bakterij, ki vstopajo v tkivo od zunaj.
Druga pomanjkljivost Tenckhoffovega katetra je povezana z njegovo odstranitvijo. Kateter se zadrži v telesu z rastjo tkiva. Za odstranitev je običajno potrebna operacija, ki je na splošno intenzivnejša od začetne namestitvene operacije. Čas okrevanja po operaciji odstranitve lahko dejansko traja več dni in uporablja bolnišnične vire in postelje.
Pri operaciji odstranitve Tenckhoffovega katetra je prisotnih več tveganj. Zahteva popolno anestezijo, zaradi česar je pacient v možni nevarnosti zaradi tega procesa. Okrevanje po operaciji je lahko precej boleče in pušča znatne količine brazgotinskega tkiva. Obstaja tudi povečano tveganje za okužbo mesta zaradi izpostavljenega tkiva med postopkom celjenja. Obstajajo nekatere alternative tej operaciji, vendar se le redko uporabljajo, zato je odstranitev velika pomanjkljivost za te katetre.