Po mnenju večine strokovnjakov se glavne prednosti resničnostne terapije nanašajo na način, kako klienta osredotoča neposredno na rešitve njihovih težav. Realistični terapevti se ponavadi izogibajo prevelikemu osredotočanju na notranje zadeve in stvari v človekovi preteklosti, raje se ukvarjajo s stvarmi, ki se dogajajo v sedanjosti. Po mnenju nekaterih je moč resničnostne terapije lahko tudi njena slabost. Nekateri ljudje menijo, da se resničnostni terapevti premalo osredotočajo na to, kako lahko notranje težave in stvari v človekovem spominu vplivajo na današnje vedenje, kar lahko povzroči, da imajo stranke dolgotrajne težave. Poleg tega nekateri strokovnjaki menijo, da lahko osredotočenost na posledice življenjskih odločitev povzroči, da se bolniki počutijo, kot da jih krivijo za svoje težave, kar bi lahko bilo kontraproduktivno.
Ta vrsta terapije je na splošno vse o prepoznavanju težav, izdelavi načrtov za njihovo reševanje in nato storitvi, kar je potrebno, da se stranke osredotočijo na izvajanje načrtov. V tem smislu je terapevtska metoda, ki je veliko bolj osredotočena na rešitve kot na vzroke. Razlogu, zakaj ima oseba težavo, je morda nekaj pozornosti, vendar le toliko, kolikor je potrebno, da se najde izvedljiva rešitev. Ta osredotočenost na načrte in reševanje problemov je včasih videti kot slabost, ker strokovnjake skrbi, da bi se zaradi poudarka na psiholoških težavah kot posledica vedenja pacienti počutili kot neuspešni, kar bi lahko škodilo njihovi samozavesti.
Druga stvar, ki jo ta način terapije ne poudarja, je osredotočenost na čustva. Občutki se v bistvu obravnavajo kot posledica vedenja in v tem smislu so v bistvu simptom. Na splošno se ta vrsta terapije manj ukvarja s simptomi, namesto tega se osredotoča na to, kako rešiti temeljne težave, zaradi katerih se ljudje počutijo tako, kot se počutijo. Bolnike na splošno pozivajo, naj čustva obravnavajo kot barometer, ki kaže napredek ali pomanjkanje napredka pri katerem koli končnem cilju, za katerega si oseba prizadeva.
Po mnenju nekaterih strokovnjakov največja pomanjkljivost resničnostne terapije izvira iz splošnega pomanjkanja osredotočenosti na temeljna vprašanja, ki lahko povzročajo človekove težave, in splošnega pomanjkanja osredotočenosti na notranja stanja. Mnogi terapevti verjamejo, da pacientom pogosto koristi, če se soočajo s svojimi notranjimi demoni in se soočajo s travmatičnimi stvarmi v svoji preteklosti. Poleg tega nekateri drugi terapevtski pristopi resnično poudarjajo osredotočenost na notranja stanja in občutke in ljudje, ki so naklonjeni tem pristopom, imajo lahko veliko težav s tovrstno terapijo.