Kakšne so prednosti in slabosti resekcije sigmoida?

Sigmoidna resekcija, operacija za odstranitev pacientovega sigmoidnega debelega črevesa, lahko lajša simptome bolezni, podaljša bolnikovo življenjsko dobo in izboljša kakovost življenja. Lahko se pojavi tudi z zapleti, vključno z okužbo, tveganjem trajne kolostomije in neželenimi učinki na anestezijo. Zdravniki tega postopka ne priporočajo zlahka in bolnikom običajno z veseljem zagotovijo čim več informacij, ki jim bodo pomagale pri ozaveščeni izbiri, ali naj nadaljujejo z operacijo.

Pri sigmoidni resekciji bo bolnik pod splošno anestezijo. Kirurg naredi rez za dostop do debelega črevesa in previdno izreže odsek, ki ga zanima, preden ga odstrani, preostale konce debelega črevesa zašije skupaj in zarez zapre. Ta postopek je morda mogoče izvesti laparoskopsko, skozi vrsto majhnih rezov, kar lahko zmanjša tveganje za pacienta. V drugih primerih je za dostop do trebuha potreben odprt rez.

Zdravniki običajno priporočajo resekcijo sigmoida bolnikom s hudim divertikulitisom, boleznijo, pri kateri se sluznica debelega črevesa začne izbočivati ​​v žepe in se ti vnamejo. To stanje je lahko zelo boleče in vodi do kumulativne poškodbe bolnikovega črevesja. Zdravljenje se začne z bolj konzervativnimi ukrepi, če pa se pri bolnikih pojavijo zapleti, kot je stenoza, kjer se debelo črevo zoži ali rektalna krvavitev, bo morda treba odstraniti obolelo debelo črevo. Možno tveganje so tudi fistule, umetne odprtine med debelim črevesjem in sosednjimi strukturami.

Pri bolnikih z divertikulitisom je takojšnja korist sigmoidne resekcije olajšanje bolezni. Nekateri bolniki popolnoma okrevajo in se lahko vrnejo k običajnim dejavnostim. Drugi bolniki lahko še naprej doživljajo zaplete. Obstajajo lahko tudi pomisleki glede kolostomije. Če je pacientovo debelo črevo močno poškodovano, lahko zdravnik naredi začasen izhod za prebavni trakt skozi pacientov trebuh, da črevesju omogoči čas za počitek. V nekaterih primerih to postane trajno, ker pacientovo telo nikoli ne okreva v celoti, bolnik pa bo moral kolostomo upravljati vse življenje.

V primerih raka debelega črevesa je resekcija sigmoida običajno del prve linije zdravljenja. Še posebej, če se rak odkrije zgodaj, lahko operacija bolniku omogoči popolno okrevanje. Pri bolnikih z napredovalim rakom se mora zdravnik pogovoriti o kakovosti življenja z in brez operacije. Bolniki se lahko odpovejo invazivnemu kirurškemu posegu, če si bodo kupili le še nekaj tednov ali če imajo napredovalega raka in se želijo namesto na zdravljenje osredotočiti na paliativno oskrbo.