Kakšne so prednosti in slabosti odstranitve jajcevodov?

Največje prednosti odstranitve jajcevodov so povezane z zdravjem, zlasti pri preprečevanju bolezni in zmanjševanju bolečine, medtem ko slabosti vključujejo zmanjšano plodnost in potencialno resne stranske učinke operacije. Ženske, pri katerih obstaja veliko tveganje za raka jajčnikov ali dojk ali ki so nagnjene k cistam in tumorjem, se pogosto odločijo za odstranitev cevke kot način za preprečevanje kasnejših težav. Razen v primerih, ko se odstrani le del cevke, pa operacija pogosto močno zmanjša ali odpravi možnost zanositve. Pooperativne ženske pogosto doživljajo različne ali hormonske premike in včasih gredo skozi zgodnjo menopavzo. Vsakdo, ki razmišlja o odstranitvi cevi, mora skrbno pretehtati prednosti in slabosti z zdravstvenim delavcem, ki vam lahko ponudi prilagojene nasvete.

Zmanjšano tveganje za raka

Medicinski strokovnjaki se na splošno strinjajo, da lahko odstranitev jajcevodov pri zdravih ženskah, pri katerih obstaja tveganje za nekatere vrste raka dojk in jajčnikov, zmanjša možnosti, da bi te ženske pozneje dejansko razvile bolezen. To je najpogosteje pri ljudeh z močno družinsko anamnezo reproduktivnega raka. Odvzem cevk je eden najučinkovitejših načinov preprečevanja malignih izrastkov bodisi na samih cevkah bodisi na jajčnikih, ki so povezani. Odnos do dojk je nekoliko bolj zmeden, vendar številne študije kažejo, da vsaj na celični ravni morda obstajajo močne povezave.

Ženske, ki so že zbolele za rakom, morda želijo odstraniti tudi cevke, da bi preprečile nadaljnji razvoj izrastkov. To je običajno manj učinkovito, ko je bolezen bolj napredovala, saj se razmeroma hitro širi po limfnih tkivih. V teh primerih lahko operacija včasih zagotovi olajšanje in upočasnitev simptomov, ne pa nujno popolno ozdravitev.

Lajšanje cist in tumorjev

Ne-rakaste izrastke se včasih pojavijo tudi vzdolž jajcevodov in lahko povzročijo veliko bolečin in krčev. Pred operacijo se običajno priporočajo različna zdravila in terapije, vendar je v skrajnih primerih popolna odstranitev cevi lahko najboljši način za lajšanje bolečin in neugodja. Popolna odstranitev v teh okoliščinah je pogosto najbolj privlačna, če se zdi, da je samo ena cev nagnjena k izrastkom in zamašitvam. Na ta način ženska ohrani v bistvu polovico svoje reproduktivne funkcije.

Preprečevanje krvavitve

Ženske, ki imajo zunajmaternično nosečnost, pogosto potrebujejo odstranitev cevke kot sredstvo za preprečevanje resne krvavitve in možne smrti. Nosečnost je “ektopična”, ko se oplojeno jajčece vsadi vzdolž stene jajcevoda in ne v maternici, kjer se lahko neguje in raste. Razvoj vzdolž katerega koli dela cevi se običajno šteje za nujno medicinsko pomoč. Ta jajčeca se ne bodo mogla razviti v zarodke, ker jim primanjkuje prostora in hranilnih snovi, in ko rastejo, predstavljajo resno nevarnost za mater zaradi krvavitve in strjevanja krvi.

Težave s plodnostjo
Jajcevodne cevi so pomemben del ženskega reproduktivnega sistema, odstranitev pa ima pogosto resne posledice za plodnost. Cevi povezujejo jajčnike, kjer nastajajo jajčeca, z maternico. Ko jih ni več, jajčeca ne morejo priti do maternice, kar pomeni, da ne morejo srečati sperme, se oploditi in vsaditi. Operacija, pri kateri odstranijo obe cevi, povzroči, da je ženska popolnoma neplodna. Jemanje enega zmanjša njene možnosti za naravno nosečnost, vendar še vedno pušča možnost odprte. Dokler ima ženska še zdravo maternico, bo morda lahko zanosila z in vitro oploditvijo, vendar je to lahko drago in invazivno.
V nekaterih primerih pa lahko delna odstranitev cevi dejansko pomaga pri naravnem zanositvi. To se običajno zgodi, ko ciste, brazgotinsko tkivo ali druge izrastki blokirajo del cevi, kar otežuje ali onemogoča prehod jajčec mimo. Pri teh posegih kirurgi odstranijo poškodovane ali okvarjene dele, nato pa ponovno povežejo tkiva; rezultat je krajša, a funkcionalna cev.

Hormonsko neravnovesje
Popolna odstranitev cevi pogosto vključuje jajčnike, saj sta oba povezana. Ko ženska izgubi jajčnike, izgubi tudi glavni hormonski regulator, zato je verjetno, da bo vsaj sprva doživela nihanje razpoloženja in divja nihanja ravni hormonov. Odstranitev obeh jajčnikov običajno sproži menopavzo ne glede na starost pacientke. Menopavza je v bistvu način telesa, da izklopi svoje reproduktivne funkcije, vendar spremembo pogosto spremljajo porasti in padci estrogena, testosterona in drugih spolnih hormonov.
Osteoporoza in težave s srcem
Nenadna izguba estrogena je povezana s povečanim tveganjem za srčne bolezni, kar bi morale upoštevati ženske, ki razmišljajo o elektivni odstranitvi cevke. Ženske po menopavzi imajo običajno tudi večje tveganje za osteoporozo ali oslabitev kosti. Obe nevarnosti je mogoče zmanjšati z določenimi zdravili, dodatki in vajami, lahko pa za bolnike pomenita spremembe življenjskega sloga.

Splošna tveganja kirurškega posega
Čeprav so jajcevodne cevi majhne, ​​je operacija za njihovo odstranitev pogosto precej invazivna in lahko zahteva veliko časa za celjenje in okrevanje, običajno približno 6 tednov. Bolniki morajo v tem času običajno ostati relativno neaktivni, da se zmanjša možnost okužbe. Nekatere krvavitve in nelagodje so po posegu normalne, čeprav se bolniki brez obotavljanja obrnejo na svojega zdravnika, če je krvavitev močna ali vztrajna.
Nekatere odstranitve jajcevodov se lahko izvedejo laparoskopsko, da se zmanjša tveganje okužbe in skrajša čas okrevanja, veliko žensk pa se zdravi z nadomestnimi hormoni, ki pomagajo zmanjšati učinke izgubljenega estrogena. Ženske, ki razmišljajo o tej operaciji, bi se morale o podrobnostih pogovoriti s svojimi zdravstvenimi delavci, da se seznanijo z njihovimi osebnimi tveganji, možnostmi zdravljenja in napovedmi po operaciji.