Težave s plodnostjo ženski otežujejo zanositev, vendar je ena možnost, ki je primerna za pare, pri katerih ima moški težave s kakovostjo sperme ali za ženske, ki ne morejo zanositi z umetno oploditvijo, je intrauterina oploditev (IUI) s spermo darovalca. Ta postopek vključuje nekatera zdravstvena tveganja, lahko pa povzroči tudi psihične težave, ker je samo mati genetsko povezana z otrokom. Po drugi strani je IUI z donorsko spermo razmeroma nezapleten postopek v primerjavi z nekaterimi drugimi načini zdravljenja plodnosti.
IUI z donorsko spermo zahteva najprej izbiro primernega darovalca sperme. Lahko je anonimen ali oseba, ki jo bodoča mati pozna. V mnogih državah z napredno medicino za plodnost darovalci na splošno opravijo številne teste, preden se izvede IUI z donorsko spermo. S temi testi lahko ugotovimo prisotnost nalezljivih bolezni in znake telesnih okvar pri darovalca.
Darovalec običajno izpolni tudi podrobnosti zdravstvene anamneze svoje družine in se testira za krvno skupino. Darovačka sperma, kot jo testirajo ugledni zdravstveni delavci, zato verjetno ne bo vplivala na zdravje bodočega otroka. Na splošno lahko bodoči starši izberejo tudi darovalca, ki se po fizičnem videzu ujema s staršem ali starši, tako da se otrok ne zdi nepovezan s svojimi starši.
Postopkovno je IUI z donorsko spermo razmeroma preprosta in se običajno lahko izvede v zdravniški ordinaciji v manj kot 20 minutah. Zdravnik vstavi pripravljeno donorsko spermo neposredno v maternico skozi nožnico in maternični vrat, tako da invazivni posegi niso potrebni. Morebitno zdravstveno tveganje zaradi postopka je okužba, čeprav je to zelo redko. Če se ženska pred oploditvijo podvrže hormonskemu zdravljenju, da bi povečala svojo plodnost, bi lahko utrpela tudi neželene učinke hormonov, kot so slabost ali nihanje razpoloženja.
Ta možnost zdravljenja plodnosti je primerna za pare, pri katerih ima moški partner spermo nizke kakovosti in zato verjetno ne bodo zanosili po naravni poti. Samska ženska, ki potrebuje darovalca, se lahko odloči tudi za IUI z donorsko spermo, tako kot lezbični par. Zdrave ženske, ki nimajo težav z gostoljubnostjo materničnega vratu do sperme ali ki niso alergične na spermo, se lahko zdravijo s podobnim postopkom, znanim kot intracervikalna oploditev (ICI). ICI ni primeren za ženske, ki imajo maternični vrat, ki blokira gibanje sperme do maternice, ali ki imajo alergijo na spermo, in IUI lahko te težave odpravi.
Psihološke pomanjkljivosti IUI z donorsko spermo vključujejo dejstvo, da moški partner v paru ni genetsko povezan z otrokom, čeprav je mati. To bi lahko povzročilo težave, če se moški počuti neprijetno, če otroka vzgaja kot svojega, ali se počuti nesrečnega, ker ne bi mogel biti oče otrok. Druga možna skrb je, da bi darovalec morda želel biti del otrokovega življenja, ko bodo dokumenti na voljo otroku, običajno, ko dopolni 18 let. Ta težava se lahko pojavi že prej, če je darovalec staršom znan.
Oploditve z darovalci vplivajo tudi na nastalega otroka. Otrok ima lahko psihološke težave, ki izhajajo iz dejstva, da njegov ali njen genetski oče ni znan. Srečanje z darovalcem po tem, ko so evidence na voljo, je lahko tudi čustveno obremenjujoče za otroka.