Kakšne so prednosti in slabosti globoke možganske stimulacije za Parkinsonovo bolezen?

Prednosti globoke možganske stimulacije za Parkinsonovo bolezen vključujejo manj tresljajev, zmanjšano togost in zmanjšano potrebo po prekomernem jemanju zdravil, medtem ko slabosti vključujejo možne krvavitve v lobanji, zlome lobanje in okužbe. Večina slabosti je posledica dejstva, da je za postopek globoke stimulacije treba možgane odpreti in izpostaviti ne le bakterijam, temveč tudi električni opremi in tokovom. Elektrode, na primer, morajo biti fizično pritrjene na določena področja možganov. Občasno se lahko te elektrode zamaknejo ali pa se premaknejo, kar povzroči prej omenjene zlome in krvavitve. Tudi tipične nadaljnje operacije ali zdravniški pregledi, ki so potrebni za rutinsko prilagajanje ravni električne stimulacije, nekateri bolniki štejejo za breme in za slabo.

Parkinsonova bolezen je nevrološka bolezen, ki je neozdravljiva in se sčasoma poslabša. Lahko pa ga obvladujemo, tako da se zmanjša tresenje in druge motorične in kognitivne motnje. Običajno se domneva, da je upad motoričnih sposobnosti posledica poškodb možganskih celic, ki proizvajajo dopamin; dopamin vodi mišične kontrakcije in gibanje. Globoka možganska stimulacija za Parkinsonovo bolezen ne popravi celic, ki proizvajajo dopamin, temveč ustvari nekatera enaka stanja v možganih, kot jih ustvari dopamin.

Kljub tem slabostim mnogi bolniki s Parkinsonovo boleznijo menijo, da so koristi vredne nevšečnosti in tveganja. Stimulacijsko zdravljenje lahko deluje pri napredovalih stadijih Parkinsonove bolezni, tudi če so zdravila za tako napredujoče oblike bolezni prenehala delovati; to velja za velik plus za kirurški poseg, saj lahko mnogi uporabniki po letih stalne uporabe postanejo imuni na učinke zdravljenja z zdravili. Tudi globoka možganska stimulacija za Parkinsonovo bolezen ponuja alternativo za bolnike, ki se jim zdijo ekstremni odmerki zdravil in s tem povezani stranski učinki, kot je slabost, nezaželeni.

Sposobnost izboljšanja finih in grobih motoričnih sposobnosti je glavna prednost globoke možganske stimulacije za Parkinsonovo bolezen. Bolniki, zdravljeni s kirurškim posegom, pogosto uživajo v obnovljenem ravnovesju, ki jim običajno omogoča, da se premikajo z manj tresenja in padcev. Gibanje pogosto postane hitrejše, okončine pa so po posegu pogosto bolj prožne. Govor lahko postane tudi natančnejši z ostrejšim izgovorom.

Poleg fizičnih izboljšav lahko bolniki, zdravljeni z globoko stimulacijo, pogosto opazijo izboljšanje duševnega delovanja, glede na raziskave. Spomin in sposobnosti sklepanja se pogosto izboljšajo. Prav tako je mogoče izboljšati problematična duševna stanja, kot sta depresija in delirij.

Vse prednosti globoke možganske stimulacije za Parkinsonovo bolezen so posledica uporabe elektrode in baterije za električno sprožitev in masažo globus pallidus interna področja možganov ali subtalamičnega jedra. Ti dve možganski področji se pogosto omenjata z medicinsko stenografijo: GPi oziroma STN. Občasno so stimulirana tudi področja talamusa.
Med operacijo morajo biti električne žice strateško vodene in priključene na GPi ali STN pod natančnimi koti. Ko je električna oprema nameščena, pošilja tokove in impulze v možgane, kar pogosto povzroči skoraj takojšnje izboljšanje. Eno stran možganov je mogoče stimulirati, vendar se pogosto bolniki in zdravniki odločijo za stimulacijo leve in desne strani možganov. Nekateri zdravniki trdijo, da je stimulacija območja STN najbolj učinkovita, drugi pa trdijo, da je stimulacija območja GPi in območja STN skupaj najboljša možnost.