Kakšne so prednosti in slabosti artrocenteze za TMJ?

Artrocenteza temporomandibularnega sklepa (TMJ) je manjši kirurški poseg, ki se uporablja, ko so bila druga nekirurška zdravljenja čeljustnega sklepa neuspešna. Postopek je lahko koristen za motnjo z zmanjšanjem vnetja, odstranitvijo brazgotin v sklepnem prostoru in izboljšanjem gibljivosti čeljusti. Če se je hrustančna ploščica v čeljusti premaknila, lahko ta postopek pomaga tudi pri vrnitvi diska v pravilen položaj. Pomanjkljivosti postopka artrocenteze vključujejo bolečino in nelagodje po posegu ter možnost zapletov, kot so mišična oslabelost, nenadzorovana krvavitev in težave z ušesi.

Motnja TMJ prizadene sklepni predel čeljusti. Povzroča težave pri gibanju zgornjega in spodnjega dela sklepa. Standardno zdravljenje TMJ vključuje opornice ali ščitnike za usta za odpravo neusklajenosti in fizikalno terapijo za izboljšanje gibanja. Kadar zdravniki ne opazijo izboljšanja s standardnimi zdravljenji, se pogosto priporoča artrocenteza za TMJ.

Obstaja veliko potencialnih koristi za artrocentezo za TMJ. Poseg se izvaja ambulantno, pogosto v ordinaciji, kar zmanjša stroške, ki bi nastali z bivanjem v bolnišnici. Vključuje dve podkožni igli, nameščeni v problematični čeljustni sklep. Sterilna fiziološka raztopina teče v sklep skozi eno iglo in ven iz druge igle. To izpiranje lahko pomaga pri odstranjevanju kemikalij, ki povzročajo vnetje in brazgotinsko tkivo, ki je lahko prisotno v sklepni votlini, in pomaga pri ponovni postavitvi hrustančnega diska, ki je morda izven položaja.

Prednosti artrocenteze za TMJ vključujejo tudi zmanjšanje pritiska in lajšanje bolečin. Pritisk se lahko pojavi zaradi vnetja, bolečina pa je lahko posledica številnih simptomov, kot je vnetje ali zdrs diska. Mnogi bolniki doživijo dolgotrajno olajšanje zaradi odpravljanja vzroka simptomov. Nekateri bolniki pa lahko občutijo le začasno olajšanje.

Čeprav je artrocenteza za TMJ koristna za večino bolnikov, ima tudi nekaj potencialnih pomanjkljivosti. Simptomi, ki jih ima veliko bolnikov po posegu, so pogosta pomanjkljivost. Bolniki lahko pričakujejo, da bo območje zdravljenega sklepa boleče in neudobno. Možna je tudi manjša oteklina. Lahko se pojavi togost, zaradi česar je popolna funkcija sklepa začasno omejena.

Možni zapleti, ki se lahko pojavijo pri artrocentezi za TMJ, vključujejo šibkost obraznega živca, vnetje ušesnega kanala ali razpok ušesnega bobniča in nenadzorovano krvavitev v sklepu. Obrazna mišica je lahko oslabljena, če se med posegom poškoduje obrazni živec. Ušesni simptomi se pogosto pojavijo zaradi neposredne bližine delov ušesa do čeljustnega sklepa. Če pride do nenadzorovane krvavitve, je pogosto potrebna takojšnja operacija za odpravo težave.