Oseba ima lahko pomanjkanje B12 in se tega stanja popolnoma ne zaveda zaradi uživanja preveč folata. Če se folat pridobiva iz prehranskih virov, je prevelik odmerek folata izjemno redek. Znaki prevelikega odmerjanja folata pa se lahko pojavijo pri posameznikih, ki jemljejo folne dodatke ali jedo preveč hrane, obogatene s folno kislino.
Folat, znan tudi kot folna kislina, je izraz, ki se uporablja za identifikacijo vitamina B v različnih oblikah. Znano je, da pomaga zmanjšati tveganje za nastanek srčnih bolezni in je v pomoč pri preprečevanju prirojenih napak. V Združenih državah se folat običajno dodaja živilom, kot so kruh in žita. Čeprav je redko, lahko telo pridobi preveč folatov s temi obogatenimi viri. Folati se naravno pojavljajo tudi v živilih, kot so špinača, zelena repa, grah, pšenični fižol, pšenični kalčki in brokoli, vendar ni nevarnosti, če bi pridobili preveč folata iz katerega koli od teh virov.
Nekaterim, ki ne dobijo dovolj folata s prehranskimi viri, priporočamo, da svoj vnos tega hranila dopolnijo z vitaminskimi dodatki. Ustrezna raven folata je še posebej pomembna za starejše posameznike in druge, ki jim grozi razvoj srčnih bolezni, pa tudi za nosečnice in doječe ženske. Pomanjkanje folata med nosečnostjo lahko povzroči slab razvoj nevralne cevi, ki obdaja otrokovo hrbtenjačo, možgane in osrednji živčni sistem. Ta slab razvoj lahko privede do vseživljenjske invalidnosti, kot je spina bifida, in lahko povzroči celo mrtvorojenost.
Čeprav ni nevarnosti, da bi pridobili preveč folata, če hranilo pridobimo z naravnimi viri hrane, obstaja zelo majhno tveganje za preveliko odmerjanje folata pri dostopu do vitamina iz živil, obogatenih s folno kislino, in še večje tveganje za preveliko odmerjanje folata. pridobivamo z dodatki. Toksičnost folata lahko sproži epileptične napade pri ljudeh z anamnezo epileptičnih napadov in ki jemljejo zdravila za nadzor njihovega pojava. Pogosteje pa preveč folata v telesu skriva simptome pomanjkanja vitamina B12.
Simptomi pomanjkanja B12, ki se zaradi prevelike količine folata morda ne bodo takoj posvetili, vključujejo anemijo in nevrološke poškodbe. To se zgodi zaradi folne kisline, ki dejansko popravlja določeno vrsto anemije, znano kot megaloblastna anemija. Kar folna kislina ne popravi, pa je nevrološka poškodba, ki jo povzroča tudi pomanjkanje vitamina B12.
Preveč folata je še posebej zaskrbljujoče pri starajoči se populaciji, kjer lahko posamezniki uporabljajo folne dodatke za preprečevanje bolezni srca. To je zato, ker lahko znaki prevelikega odmerjanja folata, ki prikrivajo pomanjkanje vitamina B12, prikrijejo tudi simptome demence. Čeprav je zgodnje znake duševnega upada včasih težko sprejeti, lahko zgodnje zdravljenje pomaga upočasniti napredovanje povezanih simptomov. Brez zgodnjega posredovanja pa lahko nevrološki učinki demence napredujejo hitreje.