Kakšne so moje možnosti po zunajmaternični nosečnosti?

Po zunajmaternični nosečnosti ima ženska dve možnosti za zanositev v prihodnosti: oploditev in vitro (IVF) in normalno zanositev z visokim tveganjem, odvisno od tega, ali jajcevod ostane nedotaknjen. Če nošenje otroka v lastni maternici in rojstvo živega otroka nista absolutna želja bodoče matere, obstajajo druge možnosti, kot sta posvojitev in nadomestna nosečnost, med katero se lahko njeno oplojeno jajčece inkubira v maternici druge ženske. Zdravniki običajno spodbujajo žensko, naj počaka od šest mesecev do enega leta po zunajmaternični nosečnosti, da ponovno nadaljuje materinstvo zaradi preostale fizične in psihične travme.

Normalno zanositev po zunajmaternični nosečnosti je težavna in tvegana, vendar še vedno možna, tudi če ima ženska samo eno delujočo jajcevod. Tveganje obstaja, ker večina porodničarjev poroča, da ima ženska, ko ima začetno zunajmaternično nosečnost, večje tveganje za nadaljnje. Prav tako ima ženska veliko možnost, da postane neplodna po zunajmaternični nosečnosti zaradi brazgotinjenja ali odstranitve jajcevodov, ki so bile morda poškodovane zaradi zunajmaternične nosečnosti ali povezane operacije na jajcevodih. Medenična vnetna bolezen po medicinskih poročilih prizadene tudi približno 60 odstotkov žensk po zunajmaternični nosečnosti.

Med zunajmaternično nosečnostjo se oplojeno jajčece ne premika dovolj hitro skozi jajcevode, da bi prišlo do maternice pred implantacijo. Namesto tega se jajčece implantira zunaj maternice, običajno v ali na vrhu jajcevoda, v materničnem vratu ali v jajčniku. Takšna improvizirana implantacija na splošno pomeni gotovo smrt za zigoto, saj le maternica ustvari ustrezno mehko, hranljivo oblogo, v kateri lahko zigota uspeva. Maternica je tudi edina lokacija, ki zagotavlja prave pogoje za nastanek zaščitne amnijske vrečke okoli zarodka, ki se širi.

Zigota odmre sama ali pa jo je treba kirurško odstraniti, pogosto skupaj z jajcevodom, na katerega je pritrjena. Če zigota več tednov raste v jajcevodu, preden ženska ugotovi, da je noseča, lahko poči cev in povzroči šok, skupaj z življenjsko nevarno krvavitvijo za žensko. Da bi zmanjšali tveganje za notranjo krvavitev, zdravniki spodbujajo ženske, ki so imele predhodno zunajmaternično nosečnost, da prejmejo ultrazvok, takoj ko zamujena menstruacija ali prisotnost nosečniških hormonov humanega horionskega gonadotropina (HCG) kaže na možno spočetje. Ultrazvok bo potrdil, ali oplojeno jajčece obstaja in ali je bilo implantirano na pravo mesto. Če je tako, bi morala nosečnost na splošno potekati normalno.

Če se jajčeca po zunajmaternični nosečnosti dosledno ne oplodijo, lahko ženska uporabi zdravila za plodnost za pomoč pri proizvodnji jajčec in spočetju. To spremlja tveganje za več rojstev. In vitro oploditev rešuje tako problem oploditve kot tudi problem nepravilne implantacije. Med postopkom IVF se jajčniki stimulirajo, da proizvajajo jajčeca, ki se nato v laboratoriju oplodijo s spermo, preden jih kirurg neposredno posadi v maternico. Če ženska po zunajmaternični nosečnosti nima delujočih jajcevodov, je lahko oploditev in vitro še vedno učinkovita.