Trombolitiki so zdravila, ki raztapljajo strdke v krvi. Ti strdki lahko blokirajo arterije, preprečijo dostop kisika do tkiv v telesu in povzročijo poškodbe. Zdravila se običajno uporabljajo kot nujno zdravljenje pri stanjih, kot sta srčni infarkt in možganska kap. Vendar pa trombolitikov ni mogoče uporabiti v vseh okoliščinah. Kontraindikacije za trombolitike ali situacije, ko uporaba teh zdravil ni priporočljiva, so lahko absolutne ali relativne.
Absolutne kontraindikacije pomenijo, da se zdravila ne smejo dajati bolniku. Tveganje, da bolnik jemlje ta zdravila, odtehta vsak pozitiven učinek, ki bi ga lahko imela zdravila. Absolutne kontraindikacije za trombolitike so, če ima bolnik aktivno notranjo krvavitev ali sum na disekcijo aorte. Ker bolnik v teh situacijah že močno krvavi ali ima možnost krvavitve, so lahko zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi, smrtno nevarna.
Druge situacije, kjer se je treba izogibati zdravilom, vključujejo, če je bil bolnik v zadnjih šestih mesecih podvržen travmatskemu kardiopulmonalnemu oživljanju ali je imel medkranialno stanje, kot so poškodba, tumor ali anevrizma. Obseg škode pri teh stanjih pogosto ni znan več mesecev, trombolitična zdravila pa lahko povzročijo notranjo krvavitev. Trombolitičnih zdravil se prav tako ne sme dajati bolnikom, ki imajo hudo hipertenzijo, so noseči ali so bili v zadnjih dveh tednih podvrženi večji operaciji. Končno, v nobenem primeru se zdravila ne smejo dajati bolnikom, ki so imeli predhodno alergijsko reakcijo.
Relativne kontraindikacije za trombolitike vključujejo situacije, ko je dajanje zdravila bolniku lahko pomembno tveganje, vendar je to tveganje lahko odtehtano s potencialno koristjo. Zdravniki se o teh situacijah odločijo individualno. Relativne kontraindikacije za trombolitike vključujejo, če ima bolnik znano motnjo strjevanja krvi, kot je hemofilija, ali trenutno uporablja antikoagulantna zdravila, kot je varfarin, ki zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi. Bolnikom s peptično ulkusno boleznijo, ledvično boleznijo ali diabetično retinopatijo je uporaba trombolitikov prav tako kontraindicirana zaradi zapletov pri krvavitvah; vendar pa lahko ta tveganja odtehta potreba po zdravilu.
Druge relativne kontraindikacije za trombolitike vključujejo nedavno travmo bolnika ali večjo operacijo, opravljeno v prejšnjih dveh mesecih. Kandidati za zdravila se lahko štejejo tudi bolniki, katerih krvni tlak je bil zelo visok, vendar je trenutno pod nadzorom, če so sicer dobrega zdravja. Nazadnje lahko bolnikom, ki so v preteklosti utrpeli cerebrovaskularne nesreče, dajo zdravila, vendar jih je treba skrbno nadzorovati, da se zagotovi, da ni nobenih škodljivih učinkov.