Embolizacija maternične arterije, miomektomija in hormonska terapija so alternative histerektomiji. Histerektomija je postopek odstranitve maternice, ki se običajno izvaja za odpravo rakavih tumorjev, fibroidov in drugih izrastkov v ali zunaj maternice. Z uporabo alternativ histerektomiji lahko ženske ohranijo delujoče maternice, doživijo prihodnje nosečnosti in se soočajo z manjšim tveganjem smrti in krvavitev med odstranitvijo tumorja ali odstranitvijo fibroidov. Čeprav je spočetje še možno, se po uporabi teh nadomestnih možnosti priporoča porod s carskim rezom (carskim rezom).
Mnoge ženske izberejo miomektomijo kot enega od vodilnih načinov, da se izognejo histerektomiji. Miomektomija je kirurški poseg, med katerim se iz maternice izrežejo posamezne rasti ali fibroidi. Obstajajo tri glavne vrste miomektomij. Med abdominalno miomektomijo, operacijo, ki je koristna pri odstranjevanju velikih in globoko vgrajenih izrastkov, zdravniki vstopijo v maternico z zarezovanjem v spodnji del trebuha. Nato se stene maternice zašijejo, da izgubijo vse odprtine.
Za majhne in lahko dostopne izrastke se uporablja laparoskopska miomektomija. Kirurgi napolnijo maternično votlino s plinastim ogljikovim dioksidom, saj se teleskop in dolga rezalna orodja uporabljajo za lociranje in odstranjevanje fibroidov in tumorjev. Histeroskopska miomektomija, namenjena izključno izrastkom, pritrjenim na zunanjo stran maternice, omogoča kirurgu uporabo posebnih instrumentov za britje in teleskopa za striženje tumorjev in fibroidov z zunanje stene maternice.
Brezkrvna miomektomija je četrti slog miomektomije, ki še ni razširjen. Za ženske z zelo velikimi tumorji in fibroidi je brezkrvna miomektomija ena najvarnejših alternativ histerektomiji. Velike izrastke lahko med redno miomektomijo tako pretirano krvavijo, da bodo morda potrebne transfuzije krvi in možna je smrt. Pri brezkrvni miomektomiji pa kirurgi med odstranitvijo tkiva stisnejo žile, tako da se izgubi malo krvi pacienta in se tveganje smrti zmanjša.
Med embolizacijo kirurgi vstavijo pesku podobne sintetične delce v posebne arterije, ki oskrbujejo s krvjo tumorje maternice ali fibroide. S strateškim blokiranjem in zmanjšanjem pretoka krvi v medeničnem predelu z delci lahko embolizacija izstrada izrastke, zaradi česar odmrejo in se zmanjšajo v nekaj mesecih. Postopek se lahko zaključi v približno 15 do 20 minutah. V tednih po embolizaciji se lahko pojavijo krči in bolečine v trebuhu.
Za ženske, ki ne želijo invazivne kirurgije, sta med možnimi alternativami histerektomiji zdravljenje z zdravili in hormoni. Ni zdravila, ki bi popolnoma odstranilo maternične izrastke. Peroralni kontraceptivi in zdravila, ki posnemajo hormone, ki sproščajo gonadotropin (GnRH), lahko lajšajo bolečino in povzročijo delno krčenje. Intrauterina naprava (IUD), ki dovaja hormon progestin v maternico, lahko tudi olajša bolečino in rast fibroidov in tumorjev. Nekatere ženske, ki so previdne pri histerektomiji, se včasih odločijo, da opustijo kakršno koli zdravljenje in se odločijo, da bodo preprosto spremljale rast maternice z rednimi zdravniškimi pregledi.