Kronični otrdel vrat ima lahko številne možne vzroke, vključno z nekaterimi dolgotrajnimi boleznimi, kot so fibromialgija, poškodbe, ki povzročajo poškodbe mišic, in spanje na posteljnini, ki ne zagotavlja ustrezne podpore. Zdravljenje kroničnih težav z otrdelim vratom je pogosto odvisno od resnosti in lahko vključuje uporabo toplote ali ledu na prizadetem območju, zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, močnejša narkotična zdravila, fizikalno terapijo in masažno terapijo. Tisti z nenadnimi težavami z otrdelim vratom se morajo obrniti na svojega zdravnika, saj so to lahko znaki resne poškodbe hrbtenice ali okužbe.
Obvladovanje kroničnega otrdelega vratu lahko ovira vsakodnevne dejavnosti. Poleg tega, da povzroča nenehne bolečine, trd vrat omejuje gibljivost. Če stanje zmanjša sposobnost ustreznega obračanja glave, lahko celo vpliva na sposobnost vožnje. Iskanje najboljše možnosti zdravljenja lahko traja nekaj časa in lahko zahteva zamenjavo možnosti, da se izognete nadaljnjim zapletom, kot je odvisnost od narkotičnega zdravila.
Odvisno od vzroka kronične težave s togim vratom lahko vročina ali led pomagata ublažiti bolečino in togost. Led se običajno uporablja, ko vnetje povzroča težave, saj pomaga zmanjšati oteklino in krči krvne žile. Če je togost povezana z napetimi mišicami, lahko toplota pomaga. Vendar pa se toplota ne sme uporabljati, ko je prisotna oteklina, saj lahko poslabša stanje. Tako led kot toplota se ne sme uporabljati dlje kot 20 minut naenkrat, prav tako je treba sprejeti ukrepe za zaščito kože pred ekstremnimi temperaturami.
Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta lahko pomagajo lajšati nekatere bolečine, povezane s kroničnim togim vratom. Ta zdravila je treba jemati le v skladu z navodili, saj lahko zaradi prekomerne uporabe pride do resnih zapletov. V nekaterih primerih bodo morda potrebna močnejša zdravila proti bolečinam na recept. Ta zdravila pogosto povzročajo močno odvisnost in jih je treba rezervirati za čase, ko je bolečina najhujša.
Fizikalna terapija se lahko uporablja samostojno ali v povezavi z drugimi oblikami zdravljenja kroničnega otrdelega vratu. Primarni cilj fizikalne terapije je pomagati povrniti čim večjo mobilnost glave in vratu. Fizikalna terapija lahko sprva pogosto poslabša togost in bolečino, saj mišice morda niso navajene na tolikšno delo, čez čas pa se lahko togost zmanjša in bolnik se lažje spopada s spremljajočo bolečino.
Masažna terapija lahko pomaga tudi pri lajšanju kroničnih težav s togim vratom, vendar so rezultati običajno začasni. Za tiste z zdravstvenimi težavami je pomembno, da uporabljajo samo usposobljene in licencirane masažne terapevte, saj je večja verjetnost, da bodo seznanjeni z najboljšimi metodami, ki jih je treba uporabiti, odvisno od vzroka stanja. Tako kot fizikalna terapija se tudi masažna terapija pogosto uporablja v povezavi z drugimi vrstami zdravljenja.