Kakšna so tveganja hepatitisa med nosečnostjo?

Tveganje za hepatitis med nosečnostjo je na splošno nizko, saj je okužba običajno blaga in jo je mogoče zdraviti s cepivi. V nekaterih primerih lahko hepatitis povzroči dodatno obremenitev jeter, kar lahko povzroči zaplete, kot so žolčni kamni, holestaza ali akutna zamaščenost jeter. Okužba s hepatitisom B ima največje tveganje za prenos na novorojenčka, tudi če mati nima simptomov. Tudi hepatitis A lahko povzroči zaplete med nosečnostjo in v hudih primerih prizadene plod. Čeprav je tveganje za hepatitis C zelo majhno, za to vrsto okužbe ni cepiva ali zdravila.

Večino časa nosečnost ne vpliva na resnost hepatitisa in večina žensk s hepatitisom ima lahko normalno nosečnost. Zdravnik bo morda zahteval pogoste teste delovanja jeter pri bolnikih s hepatitisom med nosečnostjo, da bi preveril stanje bolezni. Ko je okužba huda, lahko povzroči različne zaplete.

V približno 6% primerov lahko hepatitis med nosečnostjo povzroči žolčne kamne. Če je dovolj resna, bo morda potrebna operacija za njihovo odstranitev, čeprav je treba tveganja pretehtati glede na možnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Drug zaplet, ki se lahko pojavi, se imenuje holestaza, pri kateri ženska srbi kožo, zlasti na rokah in nogah. Poleg tega se lahko razvije akutna zamaščena jetra, ki je lahko smrtno nevarna. To stanje lahko povzroči prezgodnji porod, da bi rešili materino življenje. V takih situacijah se lahko dojenček rodi popolnoma zdrav ali pa je morda mrtvorojen.

Od različnih oblik hepatitisa med nosečnostjo je hepatitis B največje tveganje za prenos na dojenčka. Med samo nosečnostjo običajno ne povzroča težav, razen običajnih simptomov zlatenice, utrujenosti, bolečin v trebuhu in izgube apetita. Med porodom lahko dojenček okuži bolezen iz okužene telesne tekočine matere, pri dojenčkih, ki so okuženi ob rojstvu, pa je velika verjetnost, da postanejo kronični prenašalci hepatitisa B. Nosečnica, ki je med nosečnostjo pozitivna na to vrsto hepatitisa lahko prejme imunski globulin kot tudi cepivo. Dojenček mora v 12 urah po rojstvu prejeti tako imunski globulin proti hepatitisu B kot cepivo, da prepreči nastanek bolezni.

Za razliko od hepatitisa B se testiranje na hepatitis A med nosečnostjo ne izvaja rutinsko, razen če zdravnik sumi na bolezen. Ta vrsta okužbe se širi z blatom v nehigienskih razmerah, tako da dokler porod poteka v sterilnem okolju, obstaja majhna nevarnost, da bi prešla na otroka po rojstvu. Vendar pa obstaja nekaj tveganj, povezanih s to vrsto hepatitisa med nosečnostjo. Lahko povzroči prezgodnji porod, stisko za plod in morda nizko porodno težo dojenčka. Imunski globulin proti hepatitisu A in cepivo veljata za varna med nosečnostjo in se običajno priporočata nosečnicam z okužbo.

Hepatitis C se prenaša preko okužene krvi. Če ima ženska med nosečnostjo tovrstni hepatitis, se lahko v približno 3% primerov prenese na otroka skozi maternico. Ni posebnih tveganj, povezanih s hepatitisom C med nosečnostjo, vendar bo zdravnik na splošno opravil teste za preverjanje delovanja jeter med nosečnostjo. Trenutno ni cepiva proti hepatitisu C.