Kakšna so tveganja globoke venske tromboze med nosečnostjo?

Ko se krvni strdek tvori v veni, ki se nahaja globoko v telesu, zlasti v nogah, lahko povzroči stanje, znano kot globoka venska tromboza (DVT). To stanje lahko razvije vsak, vendar so nosečnice izpostavljene povečanemu tveganju zgolj zaradi nosečnosti same. Drugi dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo med nosečnostjo vključujejo predhodne pojave DVT ali težave s strjevanjem krvi in ​​nepremičnost.

Ko je ženska noseča, se njen pretok krvi močno upočasni. To je delno posledica hormonskih sprememb, povezanih z nosečnostjo, ki lahko povzročijo, da se kri zgosti in strdi hitreje kot običajno. Ko nosečnost napreduje, naraščajoči plod pritiska tudi na velike žile v medenici in zgornjem delu nog, s čimer se še bolj zmanjša pretok krvi. Tveganje za globoko vensko trombozo med nosečnostjo se konča šele približno šest tednov po porodu, ko se raven ženskih hormonov in pretok krvi vrneta v normalno stanje.

Vsakdo, ki je med nosečnostjo že imel globoko vensko trombozo, je bolj izpostavljen tveganju za ponovni pojav DVT. Tudi če bolnica nima družinske ali osebne anamneze motenj strjevanja krvi, se lahko med nosečnostjo pojavijo krvni strdki. Če ženska anamneza vključuje motnje strjevanja krvi, je bolj dovzetna za DVT, tudi če se stanje ni razvilo v prejšnjih nosečnostih.

Nepremičnost lahko povzroči tudi globoko vensko trombozo med nosečnostjo. Ženskam s težko nosečnostjo zdravniki pogosto rečejo, naj do neke mere omejijo svojo telesno dejavnost. Najbolj omejujoča omejitev, pogosto znana kot “počitek v postelji”, omejuje pacienta na posteljo za časovno obdobje, ki se razlikuje glede na specifične zaplete ženske. Počitek v postelji močno poveča možnost DVT, saj lahko pomanjkanje gibanja povzroči zbiranje krvi v nogah. Ženska z zdravo nosečnostjo z nizkim tveganjem lahko razvije tudi DVT zaradi krajših obdobij nepremičnosti, kot so tista, ki se pojavijo med potovanjem.

Simptomi globoke venske tromboze vključujejo bolečino in oteklino na mestu strdka in spodaj. Globoka venska tromboza med nosečnostjo lahko povzroči tako močno otekanje vene, da jo lahko zdravnik otipa skozi kožo. Noga lahko postane tudi rdeča in topla na dotik v predelu, ki obdaja strdek.

Kompresijske nogavice, oprijete nogavice, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov, so lahko v pomoč pri preprečevanju globoke venske tromboze pri bolnikih na postelji. Ženske, ki so imele predhodno globoko vensko trombozo med nosečnostjo, lahko nosijo tudi kompresijske nogavice kot preventivni ukrep. Nosečnice si morajo med potovanjem ali v katerem koli drugem obdobju daljše nepremičnosti vzeti pogoste odmore, da stojijo, se pretegnejo in hodijo. Ta lahka aktivnost ohranja pretok krvi in ​​zmanjšuje tveganje za DVT.
Varfarin, sredstvo za redčenje krvi, je najprimernejša metoda zdravljenja globoke venske tromboze. Vendar pa tega zdravila ne smete dajati nosečnicam, saj lahko povzroči prekomerno krvavitev pri ženski in plodu ali vpliva na razvoj ploda. Namesto tega je heparin, zdravilo, ki preprečuje rast krvnega strdka in omogoča telesu, da ga raztopi, tipična metoda zdravljenja za nosečnice z DVT.